如何构建公立医院综合绩效评价指标体系

李诗佳

摘要：公立医院作为国家重点治疗医院，背负的责任重大，与人民群众的切身利益息息相关，但是随着社会的发展，公立医院在经营性质上发生了变化，社会问题层出不穷。因此急需对公立医院的综合绩效管理机制进行改革创新，构建公立医院综合绩效评价指标体系，能够有效缓解社会“看病难、看病贵”的社会问题现状。

关键词：公立医院；综合绩效；指标体系；构建

社会专家学者对公立医院的性质进行了较多的研究，但是对公立医院公益性的性质没有一个同样的说法，有的认为公益性就是非营利性，以服务人民群众为宗旨；还有的认为公立医院就是在政府的管理下为人民群众提供价格低廉，技术保证的服务，充分满足群众的就医需求。说法参差不齐，但是总体而言，公立医院就是以公益性为主，不以盈利性为目的的医院。但是随着社会的发展，公立医院好像并没有执行这样的宗旨，逐渐形成了让百姓看病贵、看不起病的社会现状。

一、公立医院绩效管理的特点

针对医院的绩效管理评价考核机制的制定，主要就是以医院的整体发展为目标，以医院所有的医务人员为主，制定绩效指标体系，并对现有的绩效考核的内容进行重新的修订，以满足医院的实际需求，同时要对考核的结果进行评价，完善医院的绩效考核管理体系。构建医院绩效管理评价指标体系的主要目的就是使整个医院的发展得到整体的提升。公立医院综合绩效管理涵盖了医疗服务的结果和医疗服务本身，同时还有医院的能力预测，绩效管理本身就是一个整合的概念，关系到医院的整体治疗水平、服务水平以及技术水平等方面，需要调整好经济与社会之间的利益关系，才能保障医院长久稳定的发展。

二、公立医院综合绩效管理评价体系存在的问题

1.绩效管理指标体系不完善

公立医院的绩效管理没有得到充分的发挥，只有绩效考核，没有完整的绩效评价指标，如果没有系统科学化的指标体系，对医院的整体运行将会非常不利，虽然医院的个别部门采取了评价机制，但是大多都是以经济指标作为考核重点，缺乏客观的评价数据，是绩效考核管理成为了一种形式，缺乏公平公正性的原则，得不到全体医护人员的认可，影响绩效管理的存在价值。

2.缺乏沟通机制

公立医院绩效管理体系实施阶段，缺少有效的沟通与交流，而且建立指标体系的依据都是根据各个科室的效益以及年度的计划制定的，员工没有参与绩效考核管理中，因此在执行的过程中缺少人性化，员工没有充分的发言权，对绩效管理的具体细致不清楚，因此不会提出反对的声音，影响员工的自身发展。

3.对绩效考核指标评价结果不重视

在绩效管理中，绩效的截骨非常重要，如果只关注科室之间的考核成绩而不关心考核结果的原因，就失去了绩效考核的意义，因为绩效考核对员工造不成威胁，因此员工对绩效考核的结果也不在乎。员工没有意识到绩效评价的重要性，医院管理层也没有对绩效考核评价引起重视，导致绩效考核在医院的管理中没有任何的作用。

三、构建公立医院综合绩效评价指标体系

1.评价指标遵循的原则

评价指标需要遵循一定的原则，遵循一致性、全面性的原则，构建科学完整的指标体系。

2.设计咨询表

对公立医院的绩效指标评价管理体系分成三个等级，设计好指标体系之后，进行咨询表的设计，按照各指标的值对量表进行设计，并进行分值的设计，分值越大，表示越重要。

3.专家咨询

开展专家咨询活动，邀请行业内的专家，向专家说明咨询的目的以及指标的来源，填写咨询表，并向专家解释评价指标，询问专家指标选取的意义，并进行记录改正。

4.筛选指标的方法

整理咨询表的数据，并统计专家对指标的打分，采用数据统计的方法进行数据的处理，计算评价指标的分值。结合专家的建议，对病人治愈率和领导满意率进行修改，将对领导满意率修改为对医院的满意率，能够体现出公立医院绩效评价的效果。

5.确定指标体系

经过专家询问和数据处理之后，确定公立医院综合绩效评价指标体系，其中一级指标指的是公益性与经济性；二级指标中包含了医疗服务质量、服务效率、服务费用、社会满意度、卫生完成情况、医院创新以及运营能力等；三级指标包含了治愈好转率、抢救成功率、感染率、门诊人数、治疗人数、人均费用、患者满意度、科研成果奖励、资金周转等。

四、公立医院绩效考核评价指标体系结果分析

对公立医院绩效考核评价指标體系进行构建的时候，必须具有一定的科学性，数据真实可靠，通过咨询专家的形式确定指标体系的最终结果，专家对公立医院体系指标的研究也有非常高的关注度，因此在邀请专家的时候也非常的严格，需要保证专家在医疗领域具有一定权威，因为专家的意见对医院的整个评价体系非常重要，专家们对公立医院的评价体系标准都比较同样，评价的标准也能够满足指标体系的基本要求，最终确定指标体系结果。公立医院的公益性性质，是本次绩效考核评价指标体系研究的基础，通过三级的指标数据，降低评价的难度，具有非常强的操作性。综合绩效评级的方法很多，不同的方法之间都有一定的差异性，通过综合评价法进行指标的选定，能够迅速的找出医院综合绩效的优劣性，能够对其进行有降性的整改。

五、结语

公立医院以公益性的性质在社会中发挥着重要作用，需要最大程度的满足人们的就医需求，在新医改的环境背景下，公立医院绩效管理评价指标体系的建立，是对公立医院公益性高的完善，监督并督促医院时刻谨记自己为人们群众服务的理念，最大程度的发挥公立医院公益性的价值，提高医务人员的服务意识。