人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用研究

邢乐　刘婕　陈柔　陈珺怡　袁婷

【摘 要】通过开展人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用研究，阐述护理人文关怀、心理疏导的内涵，分析人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中作用的现状，并从中探讨出人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的意义。探索实现和谐护患关系的措施及护理人员疏忽人文关怀与心理疏导的原因分析，为提高护理人员的服务质量、优化护理程序提供借鉴，营造人文关怀氛围，缓解护患紧张关系，利于和谐社会的建设。

【关键词】心理疏导；人文关怀；护患关系

中图分类号： G631 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）30-0138-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.059

Research on the role of humanistic care and psychological counseling in constructing harmonious nurse patient relationship

XING Le

（School of Nursing， Wannan Medical College， Wuhu Wannan 241000， China）

【Abstract】Through the research on the role of humanistic care and psychological counseling in the construction of harmonious nurse-patient relationship， this paper expounds the connotation of nursing humanistic care and psychological counseling， analyzes the status quo of the role of humanistic care and psychological counseling in the construction of harmonious nurse-patient relationship， and explores the role of humanistic care and psychological counseling in the construction of harmonious nurse-patient relationship. Significance. To explore the measures to realize the harmonious relationship between nurses and patients and the causes of nurses'neglect of humanistic care and psychological counseling so as to provide reference for improving the service quality of nurses and optimizing nursing procedures， create an atmosphere of humanistic care， ease the tension between nurses and patients， and contribute to the construction of a harmonious society.

【Key words】Psychological counseling； Humanistic care； Nurse patient relationship

近年来，随着社会文化水平的提高，患者维权意识的增强，护患纠纷逐年增加，护患关系的改善成为社会一大难题。由于责任制护理模式已不能達到优质护理的标准，护理人员在做基础护理的同时也要注重患者的心理护理，据很多护理人文关怀与心理疏导相关研究显示，医护人员注重人文关怀与心理疏导可以有效改善患者的不良症状，有助于其疾病的恢复，从而促进良好护患关系的形成。由此，研究人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用是十分有必要的。

1 临床护理人文关怀与心理疏导的内涵

护理人文关怀是将护理中的人文因素提炼出来并进行升华，形成系统的理论知识，使护理人员在思想、行为、言语上，将病人当做一个有尊严的独立个体，做到尊重病人、关心病人、爱护病人，满足其生理、心理、社会生活的需要[1]。

护理心理疏导是指通过护患交际改变患者的心理状态，促进其健康的手段[2]。护理人员在临床实践中，以人本主义心理学和认知心理学为理论基础，运用有效的语言和非语言的沟通方式，向患者解释说明，并给予同情支持，进行心理调适，以达到相互之间的理解，降低或解除患者不良心理状态[3]，促进其疾病的康复。

2 人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用

2.1 从国家社会层面

习近平总书记在十九大报告中指出，实施健康中国战略，人文关怀与心理疏导的实施使患者有了更多的自觉性，乐观的面对疾病，早期接受治疗，早期康复，推动健康中国的目标的实现。随着社会的发展，在护患长期的接触中，护患关系的不和谐也浮出水面[4]。人文关怀与心理疏导的实施有利于护患关系的缓解即是一段人际关系的缓和，促进和谐护患关系的构建，推动和谐社会的构建，减少护患纠纷与护患冲突，利于缓解护患关系紧张的现状。

2.2 从护理人员及医院层面

人文关怀与心理疏导的实施让患者主动配合医护人员的工作，其可以全心全意的为患者治疗，提高了护理质量。医院对护理人员进行人文关怀与心理疏导，提高护理人员自身的道德素养、人文修养，一定程度上减少医院暴力事件的发生，维持医院的正常医疗秩序，保护医护人员的生命财产安全，加强医院的人文素养的培养，更好的推动了整体护理。

2.3 从患者层面

护理人员在护理工作中进行整体护理，将人文关怀与心理疏導运用到工作中，以患者为中心，增加了患者对护理人员的信任感，改变患者对医院以及医护人员的看法，建立更加和谐的护患关系，保障了患者的就医环境与就医氛围，减少患者的不满情绪，增加了患者的满意度。同是对于患者来说，更加了解自己的疾病，消除忧郁，焦虑，紧张的心理因素，乐观积极的接受治疗，有利于尽早的恢复健康，回到健康的生活中。

3 人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用研究的现状

3.1 人文关怀在构建和谐护患关系中的作用研究的现状

随着经济水平的提升和社会的快速发展，医学模式从生物医学逐渐转向生物-社会-心理等多体系医学模式。在该模式下护理模式也从责任制护理逐渐向整体护理发展。人文关怀护理是整体护理的核心。对于“人文关怀”的研究近年也在逐渐增加，人文关怀已经成为大家关心的话题。并且现在对于人文关怀与医患关系、护患关系的研究也越来越多[5]。同时也有越来越多的学者开始提出人文关怀的标准来提高护理工作中的人文关怀，国外的研究已经逐渐成熟，而我们国内还处在探索阶段[6]。人文关怀调动患者对抗疾病的主动性和自觉性，与护理人员共同努力、共同抗争疾病，达到维护健康的目的[1]。通过贵州省人民医院的几位护士老师的调查研究，现在患者们对于健康教育，人文关怀的需要越来越强烈，也提示我们护理工作人员要把患者看作一个完整的“人”，而不仅仅关注他们的身体健康[7]。

3.2 心理疏导在构建和谐护患关系中的作用研究的现状

对于临床护理工作而言，除了要针对疾病本身采取相应的护理措施，同时结合患者实际情况采取相应的心理疏导护理，不仅能改善患者不佳心理状态，最重要能提升患者治疗依从性，以积极的状态接受治疗，从而加快康复。例如在产妇妊娠期间给予临床心理疏导能有效改善羊水 情况和妊娠结局、降低早产率和产妇在围产期发生不良情绪几率[8]。黄先娥等人以老年抑郁症患者为调查对象，通过临床研究结果表示实施有效的心理疏导可以改善老年抑郁症患者生活质量，减轻老年患者抑郁和焦虑症状[9]。魏捷通过对1886例患者在护理程序各期给予针对性和个性化的心理疏导和人文关怀，得到了良好的护理效果。增进了护患间的亲密度，促进和谐护患关系的构成[1]。

4 实现人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的作用措施

4.1 培养整体护理理念，加强人文关怀

当下责任制护理已经不能满足优质护理的标准，而是向整体护理发展，医院应倡导整体护理理念，规范护理人员的工作范畴，严格按护理程序的五个步骤进行护理，关注患者的生理、心理、社会等各方面需求，并制定方案定期进行考核。整体护理理念下更应注重人文关怀思想，人文关怀与护患关系是开展护理人文关怀、营造和谐护患关系的基础，又是护理质量和患者的满意度的保证[10]。护理部可以定期进行人文精神教育，组织人文关怀理论知识及实践技能的学习，营造一种人文关怀的氛围，使得护理人员对患者的护理更加注重人文关怀。

4.2 普及心理学知识，提高沟通交流能力

被疾病束缚的患者或多或少会有一些不良情绪的产生，护理人员要关注患者的心理健康，采取正确的心理疏导措施，进行有效沟通，帮助患者将负面情绪转变为正能量，这样有利于疾病的康复，也建立了和谐的护患关系。正确的心理疏导需要运用心理学知识对患者进行心理调适，医院要加大组织心理学知识的学习做到普及，培训沟通交流能力。拥有丰富的心理学知识和沟通交流技巧，提高了护理人员的工作效率及处理问题的能力。

4.3 定期访谈患者，了解患者满意度

护理部人员或护士长定期访谈患者及患者家属，问其关于护理人员的疾病护理、心理护理、人文关怀等的情况，让其说出自己的真实想法、对自己责任护士工作及态度的满意度、自己对医院环境、制度、管理的意见。这种形式从护理人员角度可以让其提高警惕，对工作负责，实时对患者进行人文关怀和心理疏导，访谈结果也可作为其评优评先的一项指标；从患者角度可以让其得到重视感，了解到护理人员对其的付出，增进患者对护士的信任感，促进和谐护患关系；从医院的角度，通过访谈的结果可以知道需要改进的方面，建立健全科学合理的管理制度，不断提高医院的水平。

4.4 监督媒体报道，营造良好人文关怀氛围

在当今信息高速发展的背景下，新闻媒体应最大程度的发挥其作用，对社会产生积极影响。在报道医疗纠纷或医疗冲突时媒体应尊重事实真相，不夸大、不炒作，激化护患矛盾。媒体不应只关注医疗纠纷事件，也应多报道一些护理人员认真负责，注重人文关怀和心理疏导的工作态度，传播正能量，为护患关系及其矛盾的解决提供良好的社会环境，为医院、为社会营造良好人文关怀氛围。

5 护理人员疏忽人文关怀与心理疏导的原因分析

（1）社会原因：当下医疗保健制度、医疗卫生体制不够完善，护士人力资源存在分配不合理、严重缺乏等问题，据研究得出，我国医院白班的护患比在1：20左右，夜班的护患比要达到1：40左右，与规定的护患比1：10相差很大[11]。

护理人员在长期超负荷工作的情况下难免会产生负面情绪，影响其对工作的耐心，护士得不到社会、医院的关怀和心理安抚，久而久之，也不会重视对患者进行人文护理，护患之间也会产生间隙。

（2）医院原因：医院缺乏人文关怀的氛围，没有做好宣传，没有将人文关怀和心理疏导与治疗和护理紧密结合起来。医院管理体制不够健全，没有系统开展整体护理的教育教学及护士人文素养的培养，使得某些护理人员缺乏整体护理理念，不能进行有效的人文关怀护理及对患者采取正确的心理疏导措施。

（3）护理人员原因：护理工作者不仅要具备过硬的技术，更要具备较高的情商和语言技巧[12]，某些护理人员不注重自身人文素养的培养和沟通技巧的提高，当今的护患纠纷可能就是护士说错一句话而触发的。由于种种原因一些护理人员会产生职业倦怠感或情感上的淡漠，使其疏忽人文关怀与心理疏导在构建和谐护患关系中的重要作用。

（4）患者原因：由于疾病的影响，患者的情绪不稳定，可能一件小事就会让其大发雷霆，不理解不信任护士，使得护士不敢也不愿意走近患者，护患之间缺乏有效沟通，也让护理人员减少对患者的人文关怀与心理疏导，从而加剧护患关系的紧张。

【参考文献】

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[5]韩鹏，陈校云，张铁山，等. 国内外人文关怀与医患关系相关问题综述[J]. 中国医学伦理学，2013（06）：768-771.

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[12]许珍珍，吴天适，张祥芝. 护患关系影响因素的调查分析及对策[J]. 长江大学学报（自科版），2017（16）：58-61.