地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究

杨 奕

（内蒙古包钢医院老年病科，内蒙古 包头 014010）

2型糖尿病是一种临床常见病，多见于中老年人群，老年人群对于低血糖的反应以及预警能力较低，因此在治疗期间极易出现低血糖现象，对其生命安全构成了一定的威胁，当前由于人口老龄化进程的不断推进，该病的发生率有了明显增加的迹象，现已引起临床的高度重视[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析瑞格列奈联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的120例2型糖尿病患者进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的120例2型糖尿病患者，2016年3月至2018年3月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量60例。试验组女性26例，男性34例，年龄界限在40-56岁，平均年龄为（48.6±5.9）岁；病程在2-12年，平均病程为（7.1±4.2）年。对照组女性25例，男性35例，年龄界限在42-55岁，平均年龄为（47.9±4.5）岁；病程在3-12年，平均病程为（7.5±3.6）年。两组基线资料不具统计学差异，P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以瑞格列奈（国药准字H20130023；生产企业：丹麦诺和诺德有限公司；规格：1mg*30片），饭前口服，每次2mg，每日3次，疗程2个月。

1.2.2 试验组：瑞格列奈的用法用量与对照组一致，予以地特胰岛素（国药准字J20140106；生产企业：诺和诺德制药有限公司；规格：300单位/3ml），在每晚22：00，皮下注射，初始计量是0.2U/（kg*d），每日1次，疗程1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖指标：包括所有研究对象治疗前后的2hPG（餐后2h血糖）、FPG（空腹血糖）、HbAIc（糖化血红蛋白）。

1.3.2 低血糖发生率：血糖在3.9mmol/L以下（含3.9mmol/L）即可判定为低血糖。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料（血糖指标），用 表示，行t检验；计数资料（低血糖发生率），以n/%表示，行 检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组血糖指标对比

2hPG、FPG、HbAIc：治疗前试验组分别是（14.62±2.26）mmol/L、（10.02±1.26）mmol/L、（9.56±1.03）%；对照组分别是（14.59±2.19）mmol/L、（10.01±1.09）mmol/L、（9.52±1.08）%，两组不具统计学差异，P＞0.05。治疗后试验组分别是（6.95±0.68）mmol/L、（5.02±0.26）mmol/L、（6.25±0.38）%；对照组分别是（8.58±0.84）mmol/L、（7.26±0.39）mmol/L、（8.27±0.49）%，试验组的显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。

2.2 两组低血糖发生率对比

试验组中1例出现低血糖，发生率为1.67%（1/60）；对照组中9例出现低血糖，发生率为15.00%（9/60），试验组的显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病如果治疗不及时或者方法不恰当，极易导致全身其他脏器、组织均发生变化，例如脑、肾等，增加疾病的死亡率，严重威胁患者生理健康。瑞格列奈是临床常用的降糖药，半衰期较短，患者极易出现低血糖，应用效果不尽人意。地特胰岛素属于长效胰岛素，经过皮下注射，会形成六聚体，进入人体血液的速度较慢，可逆性的与白蛋白结合，具有较长的半衰期，患者血浆浓度平稳，波动幅度较小，每天只需要在晚上22:00左右注射一次，即可良好的控制患者整日血糖，有效避免了低血糖的发生，其次该药不会经过患者肾脏排泄，不易造成肝脏灭火或者肾脏丢失，弥补了单纯口服降糖药的不足，提高了临床用药的安全性，是目前临床中相对理想的一种胰岛素[3-4]。本文研究示：试验组的血糖指标以及低血糖发生率显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。在张江[5]的研究中，低血糖发生率观察组、对照组的分别是2.8%、11.4%，观察组的显著较高，P＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了瑞格列奈联合地特胰岛素在2型糖尿病治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：2型糖尿病患者采纳瑞格列奈联合地特胰岛素治疗，明显降低并良好的控制了患者血糖，安全性更高，广大患者值得信赖并进一步推广。