整体护理用于严重创伤患者急诊救治护理中对其预后的影响

帕热达·阿布力克木，努力满·赛麦特

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心门诊，新疆 乌鲁木齐 830054）

严重创伤在临床中较为常见，其病情复杂，可引起多脏器和骨骼损伤，会严重威胁患者生命安全[1]。诸多临床实践表明护理干预对严重创伤患者抢救效果具有较大影响，在临床中需引起重视。本次实验选取我院近年收治的70例严重创伤患者为研究对象，就整体护理在患者急诊救治护理中对其预后的影响作如下分析总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2016年10月至2017年4月收治的70例严重创伤患者纳入本次实验，按照随机双盲法将其分为观察组（35例）与对照组（35例）。观察组中男性22例，女性13例；年龄18—64岁，平均（38.4±4.0）岁。对照组中男性24例，女性11例；年龄21—66岁，平均（38.9±4.3）岁。经分析，观察组、对照组患者上述基线资料无明显区别，P＞0.05，本次实验具有可行性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，加强病情监护，积极配合医生做好各项救治工作，遵医嘱用药。

观察组在对照组的基础上实行整体护理，具体措施如下：（1）院前急救护理。在到达现场后对患者进行初步检查，并评估其病情，采取开放气道、止血、吸氧等措施进行救治；优先处理患者伤口，建立两条以上静脉通道，并根据其病情进行输液、输血，注意预防伤口感染；在完成现场急救后立即将患者送至医院进行后续救治，需注意在转运过程中尽可能不要改变患者体位，并对其肢体进行固定，在转运途中密切观察其生命体征，确保呼吸畅通。（2）急诊室的急救处理。护理人员需在最短的时间内对患者进行全面的身体检查和记录，并适度与患者交流，了解其神志和心理状态，加强病情监护；提前准备好抢救所需设备和药品，认真配合医生进行急救处理，将重症患者送至ICU治疗；在急救过程中需加强与患者家属交流，向其了解患者既往病史，告知其患者治疗情况，嘱咐其不要紧张。（3）术中护理配合。大多数患者需采取手术治疗，护理人员需提前做好各项手术准备工作，并注意科室间的协调和配合，以提升救治效率。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组患者预后情况。统计对比两组患者的抢救成功率和并发症发生率，并以此判定其预后情况。

1.3.2 比较观察组与对照组患者抢救时间和护理满意度。护理满意度采取问卷调查的方式进行评估，满分为100分，得分越高则护理满意度越高。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件处理观察组、对照组患者相关实验资料，同类计量资料、计数资料分别采取标准差（ ）和百分率（%）表示，分别开展t值和X²检验，若P＜0.05则两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者预后情况对比

观察组患者中抢救脱险34例，死亡1例，抢救成功率为97.1%，对照组患者中抢救脱险29例，死亡6例，抢救成功率为82.9%，两组患者抢救成功率相比X2=3.968，P=0.046。对照组患者共发生并发症3例，发生率为8.6%，对照组患者共发生并发症10例，发生率为28.6%，两组患者并发症发生率相比X2=4.629，P=0.031。

2.2 观察组与对照组患者抢救时间和护理满意度评分对比

观察组患者抢救时间为（48.8±15.4）min，对照组患者抢救时间为（57.9±16.6）min，组间比较t=2.378，P=0.020。观察组患者护理满意度评分为（95.6±3.4）分，对照组患者护理满意度评分为（88.5±4.3）分，组间比较t=7.662，P=0.000。

3 讨 论

严重创伤多因交通事故、高空坠落、爆炸伤等意外事故引起，患者病情危重，治疗难度较大，多数患者会出现休克或生理功能紊乱，并伴有应激状态，其致死率较高[2]。诸多研究认为恰当的护理干预有助于提升严重创伤患者的急救效果，利于保障其生命安全。常规的护理模式不够系统、全面，且只注重对疾病本身的护理，忽视了患者的需求，可对其心理健康和生活质量产生不良影响，其局限性明显。整体护理是一项“以人为本”的先进护理模式，能结合患者身心、社会等多重因素对其实行优质、高效的护理服务，利于提升护理质量，其临床应用深受患者好评。将整体护理应用于严重创伤患者的护理中可在院前、急诊室、术中三个阶段对其实施心理、生理等多方面的护理干预，有助于节约救治时间，提升救治效率，切实保障患者身心健康。本次实验表明，在严重创伤患者急诊救治护理中实施整体护理可有效改善其预后，其治疗成功率高达97.1%，并发症发生率仅为8.6%，且患者抢救时间明显缩短，护理满意度显著提升，上述指标均优于单用常规护理的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于钟梅[3]的实验结果。

可见，整体护理用于严重创伤患者急诊救治护理中对其预后具有积极的影响，值得推广。