治病要先治人

□中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山

中医常说“上医治国，中医治人，下医治病”。虽然这里说的“中医”指的是“中等水平的大夫”，不是大家知道的“中医、西医”那个“中医”，但其中的深意，却告知人们特别是从事医务工作或者说从事健康事业的人，治病首先得先治人，先考虑人的存在，然后再考虑这个人的病应该如何来治疗，效果才会更佳。

先治人，再治病

作为中医大夫，如果在看病时，只考虑患者所患何病，却不考虑患者的个体情况（年龄、时令、地域、性别、生活方式、饮食习惯甚至文化差异等），就轻易处方用药，千篇一律，那么，这就可以算做“下医”（水平很差的医生）。也许，这次的病你碰巧给人家治好了，但因这位患者的体质并没有得到改善，致病因素也没有得到彻底清除，过不了多久，同样的疾病甚至更多更复杂的疾病又会出现在这位患者身上。这样的治疗理念及方法，从严格意义上说，不能算作治好了病，充其量只能算作是控制了本次疾病的发作而已。

比如，现在有近40%左右的20～45岁男性朋友患有不同程度的慢性前列腺炎及其他前列腺疾病。在这些患者中，没有哪位的病是先天性的（刚生下来就患有的疾病），或者是遗传得来的，而都是自己后天因素造成的。导致这些男性患此病症的原因，多由过度饮酒、熬夜、久坐、暴饮暴食、房事过度、性乱、过度手淫、运动缺乏、洒后行房、肥胖、忍精不射、过劳后房事、疾病初愈后行房、长时间憋尿、饮食不洁、过食辛辣、肉食过量、房事不规律、过度劳累、滥用壮阳药物、精神紧张、郁闷、长时间驾车、身体虚弱、滥用抗菌药物等20多种常见的不良生活方式造成的。

如果不排除以上这些致病因素，即便再好的治疗方法和方案，也只能治好一时，却不能保证患者不再患上同样的疾病（许多人因此误以为这种病是不可以治愈）。因此，我们常能听到慢性前列腺炎患者甚至一些专科大夫说：“慢性前列腺炎是很难甚至是无法治愈的！”

殊不知这些治病的大夫，只是治疗了患者所患的“慢性前列腺炎”这个病，并没有教会他们如何做好卫生、健康等方面的事情，不良的生活方式还在继续，也没有从根本上改善他们容易患上前列腺疾病的体质，也就是说，只是治了病，没有“治人”。

也许有人会问：“大夫，在你那里也有没治好的慢性前列腺炎患者，一些患者也出现复发的情况，为什么？”

道理很简单：一是这些人多数已经接受过破坏性（如尿道、前列腺体内介入疗法等）治疗，“机器”的零部件有了较严重的损伤，治疗起来相对困难；二是我上面提到的“先治人”方法，某些患者此次的病得到治愈后，很快又会回到原来的生活方式当中去，从而再次发病。

治慢性前列腺炎如此，治其他许多疾病亦如此。这些就是中医的“治病先治人”理念。

去除病因才能算“治愈”

那么，何谓“治愈”呢？有人回答“病治好了就叫‘治愈’”；有人回答“病人可以出院了就叫‘治愈’”；也有人回答“手术切除了就算‘治愈’”。

从临床上看，以上情况基本可以算是“治愈”，也是常见的病“治愈”的标准。但事实上，以上3种情况都不能算真正意义上的“治愈”。比如说，肾结石患者的结石虽然经过碎石后排出了体外，但并没有解决为何会患上肾结石的问题，也就是没有解除肾结石再次形成的病理因素，这还不能算治愈；股骨头坏死者，虽然采用手术给其换上了人造股骨头，也能活动自如了，但却不能算是治愈了，因其带来的副作用也会慢慢显现；皮下脂肪瘤切除了，但却没有祛除引起皮下脂肪瘤的病因，不久皮下脂肪瘤又会出现，这更不能算是治愈。

那么，如何才算“治愈”呢？只有把肾结石排出体外，同时解除肾结石形成的因素；不换股骨头却能通过保守治疗保住患者的“原装”股骨头，同时也能恢复股骨正常活动功能的治疗方法；将皮下脂肪瘤切除的同时祛除引起皮下脂肪瘤的致病因素，之后不再患上皮下脂肪瘤的治疗方案。这些治疗才算得上是真正的“治愈”。