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乳腺癌术后康复指南

2018-01-31威海市立医院乳腺甲状腺外科副主任医师副教授毕铁强

家庭医药 2018年15期
关键词:浮肿手臂乳房

□威海市立医院乳腺甲状腺外科副主任医师、副教授 毕铁强

乳腺癌的治疗期很长,手术、放化疗结束之后,还要进行5~10年的辅助治疗,前期的手术、化疗是否规范,个人的抵抗力如何,辅助治疗是否起效,生活方式等,都会影响生存期。手术并不能包治百病,乳腺癌患者术后无论是在精神上还是身体上都需要加以留意,认真对待。

从“心”开始:调整心态,恢复常态

一个自我保健意识较强的患者,通常从发现肿块,怀疑是乳腺癌,到切除乳房只有几天时间,几乎没有时间自我调整心态。因此,当麻醉过后醒来时,就像做了一场恶梦,然而,这毕竟是事实。几天后,获悉还必须进行后续的放、化疗,可能再次心情沮丧,情绪低落。显然,患者需要几天、几周甚至几个月时间,学习患病后的生活,了解可能的后果。甚至过了好几周以后,情绪仍忽高忽低不稳定,这也是正常的。

要允许自己表白悲痛及愤怒。当心情不好时甚至可以大叫大哭。不必硬抱着“我不能成为一个懦弱的人”的观念,而强迫自己抑制流泪,一定不要把不愉快的事闷在肚里。

乳房全部切除后,有的患者会因此而感到自己残缺不全,心灵上蒙受刺激。手术这个事实已不能改变,但可通过做一些事情,恢复自信心。譬如精心地美化自己的外表,可使人精神焕发,其中佩戴珠宝饰物是美化的一部分。选择满意的乳房假体可大大地增添你的自信心,这在康复过程中会起到很好的作用。

严于律己:坚持术后康复锻炼

手术后,乳腺癌患者的手臂会肿胀,活动有障碍,而放疗会增加手臂浮肿的可能,水肿会在术后的几个月至几年内出现。有效的解决办法是,及早进行体育疗法,做患臂爬墙等伸展运动,伸展至痛的临界点。只要如此坚持几周,皮肤的活动性可得到很大改善。

放疗期间及放疗之后,每天必须坚持锻炼,保证皮肤甚至整个肩部的皮肤活动性维持现状,或恢复到最佳状态。

为预防上肢水肿,建议如下:

★不要手提或肩挑重物,尽量避免做需要手臂肌肉使大劲的活儿。

★平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。

★戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤。还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

★如果手或臂上负了小伤,应及时采取消毒措施,为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。

★手术侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。

只要坚持不懈地实施这些措施,会有满意的效果。坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息,可使70%~80%的浮肿手臂恢复原样。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。

倘若浮肿越来越厉害,不管有或没有炎症迹象,均应立即请医生会诊。

辅助用药和合理膳食

至今,能保证治愈癌症的药物并不存在,疗效的好坏被各种因素影响,主要取决于发现时间的早晚,治疗是否及时和科学,是否保质保量完成应该接受的正规治疗,是否尽快恢复并保持良好的精神状态,饮食习惯是否合理。

所谓饮食合理,是指患者应多吃新鲜的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各种肉类;对含有大量的糖、脂肪(香肠)的食品尽量少吃,少饮咖啡、红茶和含酒精的饮料。尽管没有直接证据表明不良的饮食习惯会加快乳腺癌病情的发展,但是,合理膳食对你提高体质是有好处的。

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