糖尿病早期用药务求“达标”

□上海中医药大学医史教研室主任、硕士生导师 陈丽云

上世纪，美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究，对新发糖尿病患者给予强化达标治疗后，不仅各种慢性并发症明显低于常规治疗组，而后经过多年的随访观察发现，早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在，各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。所以，目前国际糖尿病学术界已经取得共识，认为早期强化达标完全有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能，逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此，治疗糖尿病，早期合理用药、务求各项指标“达标”非常关键。

早期糖尿病患者各项指数的达标要求为：空腹血糖应＜6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜8毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜6.5%；血压＜130/80毫米汞柱；同时，低密度脂蛋白胆固醇应＜2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇，男＞1.1毫摩尔/升，女＞1.3毫摩尔/升，胆固醇＜4.5毫摩尔/升，甘油三酯＜1.7毫摩尔/升。

此外，糖尿病的病因和发病机制复杂，目前尚无准确的科学推断；同时，糖尿病病种不下50多种，其中90%的患者属2型糖尿病，而2型糖尿病在不同的个体中又存在着一定的疾病差异，在个体发生糖尿病以后的不同阶段也会产生不同的状况，或是伴有其他疾病，最后，并发症的情况也不一样。如此错综复杂，也就要求糖尿病的治疗必须应该是科学、规范、个体化的。

总之，糖尿病患者确诊之后，一定要去正规医院找专业医师诊治，并遵循医嘱用药。因为相关研究已经证明，早期合理运用口服降糖药物，大多数情况下都能有效控制血糖，延缓糖尿病及其并发症的发生。