一例健康教育护理干预对高血压急症的影响分析

王雪莲

（青海省海东地区化隆县人民医院 内一科, 青海 化隆 810900）

高血压脑病、脑出血、急性左心力衰竭、急性心肌梗死等都属于高血压急症，其概念是高血压患者在疾病发展过程中，受某些因素影响导致血压骤然升高，病情加速恶化以及因高血压引起的心、脑、肾等主要器官功能受损的疾病[1]。高血压是一种终身疾病，患者除了维持药物治疗外，还应在日常生活中做好预防工作，有效控制血压可减少高血压急症的发生[2]。本次研究对收治的1例高血压急症患者进行健康教育护理，取得了较为显著的效果，具体如下：

1 临床资料

1.1 病历资料

患者，男，回族，71岁，因发作性头疼，头晕11年，加重伴恶心，呕吐3小时，血压150/90mmhg以上，最高200/100mmhg,门诊以“高血压急症”于2018年2月2号收住我科，既往史：原发性高血压，入院后，给予降压，降血脂，扩张血管，改善微循环等对症治疗，血压控制在130/80mmhg左右。

1.2 治疗及血压监测过程

患者入院诊断为原发性高血压，给予降压，扩张血管，改善微循环，给予0.9%生理盐水50ml加入12.5mg的硝普钠，以每小时3ml泵入。十二小时后血压降到130/80mmhg。

1.3 护理及饮食指导

①监测生命体征，进行安全风险(如跌倒，坠床，误吸，压疮)评估，制定安全措施。②了解患者高血压病史，正在使用的药物以及饮食习惯。③全面检查机体状况，心电图示：窦性心律，心律87次/分。头颅CT示：腔隙性脑梗塞；脑萎缩。④监测血压每日2小时/次，观察血压变化过程。⑤制定饮食计划，指导和观察饮食的种类，成分，量。⑥督促按时准确服用降压药。⑦我县所处高海拔地区，居民习惯浓茶，习惯了高盐高脂高糖高热量饮食，根据患者病情和饮食习惯，向患者讲解高盐高脂对高血压病的危害，慢慢改变饮食习惯，了解并实行低盐低脂饮食，戒浓茶，防止便秘，按时作息，避免剧烈运动。

1.4 健康教育护理干预

健康教育护理干预主要表现在对疾病的认识，合作，心理和生活习惯的健康指导，在治疗前对患者平时的身体情况，性格特点，社会和家庭环境及对疾病的认识程度等情况进行了解，保持护患关系融洽[1]，使其充分了解高血压的并发症，治疗的目的和方法。对老年人易出现的负性情绪(恐惧焦虑)进行干预疏导。再根据患者年龄特点进行健康教育宣传，了解高血压的并发症及危害性，提高患者治疗依从性，使之能积极配合治疗。

1.5 心理护理

患者因高血压脑梗塞引起的头痛头晕恶心呕吐等明显不适，产生了焦虑等不良情绪。护士主动关心体贴患者，使其感受到真诚和温暖，积极配合相关治疗。医护人员在患者康复期间做到耐心倾听患者主诉，细心解答患者疑问，增强了患者的康复信心。

1.6 观察指标

住院前后检测患者收缩压、舒张压水平，比较改善情况。

1.7 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，以平均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验；以百分比（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

根据患者受教育程度，问题语言理解和接受能力，适当调整了健康教育护理干预计划，将循循善诱贯穿于健康教育的整个过程。疾病的治疗效果由二方面决定：①治疗的方法。②患者对治疗的依从性患者对疾病的认知水平与患者能否依从有直接必然关系。所以在疾病治疗过程中应对患者进行必要的健康教育护理干预，加强了解高血压疾病的预防，不良因素控制等相关知识，减轻消除负面情绪，积极主动配合医生治疗，早日康复。

实施健康教育护理干预前，患者收缩压为168.33±15.46，舒张压为100.08±6.72；护理干预后，收缩压为120.42±13.18，舒张压为72.30±6.82，t=5.273，P=0.001；t=6.488，P=0.000。护理前后收缩压、舒张压水平比较差异显著（P＜0.05）。

3 小 结

高血压急症伴有进行性心，脑，肾等重要靶器官功能急性损伤的一种严重危机生命的临床综合征[3]。除了采取及时有效的治疗措施外，平时的预防也非常关键，本次研究对收治的1例患者高血压急症患者积极开展对症治疗外，还从疾病宣教、心理、饮食、运动、用药指导等方面对患者进行健康教育，使患者意识到日常血压控制的重要性，指导患者建立良好的生活习惯和科学的生活方式，将危险因素消除在萌芽中。提高患者及家属对高血压疾病的了解水平，提升患者自我护理能力及治疗积极性，更有利于高血压急症的康复。林惠香[4]等对收治的80例高血压性鼻出血患者开展治疗同时积极进行健康教育，结果显示所有患者出血完全停止，出血黏膜部位基本恢复正常，所有患者均康复出院，6个月内疾病复发率为0，得出结论：积极对高血压患者进行健康教育，可明显降低高血压并发症发生率。本次研究中1例患者通

过医护人员对患者进行充分的高血压脑病，颅内出血等风险评估并做好急救预案，做到了早发现，早报告，早处理，及时的护理干预，使患者转危为安，减少了高血压急症引起并发症的发生，最终康复出院。