手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值

2018-01-31张翠微

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年40期

张翠微

（吉林省前卫医院，吉林长春 130000）

前言

由于对手术室患者进行全身麻醉，不可避免的要对患者的中枢神经造成一定不良影响，容易导致焦虑和躁动等不良心理的发生。手术室患者一旦出现躁动症状，会迅速引发血压异常升高和心率失常等症状，不利于促进术后的迅速恢复。基于此，本次研究探究了手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值，现阐述如下[1]：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法，于我院选取34例患者入组研究，将其分为基础护理组和护理干预组。基础护理组：男8例，女9例，年龄：12-64岁，平均年龄：45.28±0.97岁。护理干预组：男9例，女8例，年龄：10-66岁，平均年龄：44.96±1.11岁。

1.2 方法

护理人员应密切监测基础护理组手术患者的生命体征，定时为患者吸痰，完善患者的用药指导工作。

护理人员应将手术室护理干预方法作为护理护理干预组患者的主要方法：（1）护理人员应在手术前1d对患者进行健康教育，告知患者全身麻醉的优缺点及注意事项，并着重对麻醉药物的药效和可能产生的并发症进行阐述，防止患者因对麻醉常识掌握不足导致的心理过度紧张。（2）护理人员在手术结束后，应为患者合理调整体位，辅助患者去枕，待患者麻醉苏醒后，为患者适当采取镇痛措施，并开展心理疏导工作，预防患者产生焦虑和躁动心理。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分。

2 结果

经过对34例研究对象心理状况进行调查研究发现，在未采取护理措施前，患者的SAS评分和SDS评分较为相近。在分别采取不同护理措施后，基础护理组患者的SAS评分为（56.78±2.77）分，SDS评分为（55.34±2.11）分，护理干预组患者的SAS评分为（33.24±1.56）分，SDS评分为（37.47±1.27）分，差异显著。

3 讨论

现阶段，全身麻醉患者容易产生术后躁动已经是一个不争的事实。在术后苏醒期，患者产生焦虑和抑郁心理的原因主要分为以下几个方面：（1）手术因素：手术治疗方法属于创伤性操作，不可避免对患者的身体造成创伤，同时，长时间处于同一体位，也会加剧患者的肢体酸痛程度，为术后焦虑埋下祸根。（2）管道因素：手术室患者需要留置大量的导管，身体的不舒适也导致术后焦虑心理多发。（3）术后疼痛：手术室患者在麻醉苏醒期会出现疼痛感，且咳嗽和呼吸都会加剧疼痛症状，不利于确保患者正常的语言交流能力[2]。

为了防范焦虑和抑郁等不良心理的产生，护理人员应为患者采用全面细致的手术室护理干预措施，具体如下：（1）在手术结束后，护理人员应将患者移送至术后苏醒室，待患者各项生命体征平稳后，再将其移送普通病房，在移送患者的过程中，应尽量确保动作轻柔，重视对患者导管的保护，预防导管脱落现象发生。同时，患者在术后苏醒期间，病情变化具有复杂性的特点，因此，护理人员应予以患者护理安全管理措施，在病床旁设置约束带和床栏，防止患者发生坠床现象。（2）针对全麻苏醒期疼痛的患者，护理人员应谨遵医嘱为其连接静脉镇痛泵，为患者使用恰当的止痛药物，削弱患者的疼痛程度。（3）由于部分手术患者在全麻苏醒期容易产生躁动心理，因此，护理人员应提升对约束物使用重要性的认识程度，做好约束带材质的选择工作，尽量选用棉质约束带，并合理调节约束带的松紧度，确保不会对患者的血液循环产生不良影响。（4）护理人员应为患者添加保暖措施。在手术过程中，患者皮肤由于长时间暴露在外面，容易导致体温过低现象，容易增加心肺负荷。因此，在全麻手术苏醒期间，护理人员应做好保温护理，应用电温毯，液体加温，同时苏醒室温度调节好，并给患者盖好被子，减少不必要的热量散失。（5）护理人员应重视呼吸机撤离和拔管工作的护理，待患者麻醉清醒后，在确保患者心率和血压状况良好的基础上，为患者撤除呼吸机，尽早为患者拔除各种导管，提升患者的舒适度。（6）护理人员应加强对患者的心理护理，主动告知患者手术效果，主动询问患者有何需要，尽量满足患者的内心诉求。