超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预探究

程 艳，张 离

（宁国市人民医院，安徽 宁国 242300）

本组选取52例患者，对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预的效果进行了深入探究。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2016年10月至2018年1月随机选取52例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例，均知情同意，利用数字表法分组，观察组26例患者54岁至76岁，中位年龄65.2岁，前列腺平均体积及平均血清PSA值分别是（35.57±9.83）ml、（20.03±5.22）ml；对照组26例患者55岁至77岁，中位年龄65.5岁，前列腺平均体积及平均血清PSA值分别是（35.56±9.84）ml、（20.02±5.23）ml。统计学分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组26例行常规护理干预：给予患者做好术前皮肤准备工作并给予患者相应的实施辅助检查。

观察组26例行临床护理干预：（1）术前，护理人员需要对患者用药情况及既往史进行充分了解，并给予患者及其家属详细讲解超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的相关知识，讲解手术相关知识，解答患者及家属的疑虑，消除患者及家属的疑虑，做好相关心理护理。术前给予患者静滴抗生素以有效预防感染发生，对患者是否存在肛肠疾病进行了解，并在术前1h给予患者实施清洁灌肠处理，对于存在肛肠疾病患者需要首先进行对症治疗再进行灌肠处理，若肠道良好，可进行手术，利用超声下图像观察可清晰显示并有效避免患者在灌肠时出现意外，在灌肠前后，患者家属需陪同患者。术前予以保留导尿，保持尿管通畅。（2）术中，医务人员需要对各项手术事宜进行充分准备并协助患者取位正确体位[1]，确保患者在术中不会出现乱动现象以利于术中医生操作顺利，术中，需要有效沟通患者并有效疏导患者不良情绪，仔细观察患者各项体征，并给予异常患者及时医治，待完成穿刺后给予患者无菌敷料压迫止血处理[2]，保持会阴部清洁干燥。（3）术后，嘱患者12h内多饮水,多进食水果蔬菜，确保所穿内裤宽大舒适，保持会阴部干燥，减少会阴部碰触及摩擦，保持床单位的清洁、干燥，以保证患者个人卫生整洁。术后予以止血补液等对症处理，对患者术后尿量、颜色及性质进行观察，并观察患者穿刺点出血情况，鼓励患者多饮水，做好保留尿管的护理，预防感染及尿潴留的发生。

1.3 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用x2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

分析发现，观察组患者穿刺成功率100.00%（26/26）、术后并发症发生率15.38%（4/26）（发热、血尿、会阴肿胀、急性尿潴留）、术前心率（71.33±8.27）次/min、术前收缩压（116.32±10.36）mmHg均明显更优，对比对照组患者穿刺成功率76.92%（20/26）、术后并发症发生率42.30%（11/26）（发热、血尿、会阴肿胀、急性尿潴留）、术前心率（88.36±4.64）次/min、术前收缩压（138.25±8.95）mmHg，x2=6.7826,4.5910，t=9.1572，8.1677，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

直肠超声引导技术成熟，将其运用于前列腺穿刺活检术中，确诊率较高，可准确诊断前列腺癌患者。经会阴前列腺穿刺活检术虽然较为安全，但是，术后并发症较多，例如，血尿、尿潴留等，因此，需要给予患者实施临床护理干预。

临床护理干预期间，还需要给予患者实施术后并发症预防及处理，具体措施如下：术后，密切观察患者生命体征，做好会阴护理，嘱患者卧床休息，避免活动幅度过大，多进食水果蔬菜，保持大便通畅，并告知血尿严重者，在术后8h内饮水量＞3000ml[3]，可有效预防尿管被血块堵塞，遵医嘱予以止血药物的使用，可有效避免患者发生血尿。术前，需要做好各项准备工作并在术中严格执行无菌操作流程[4]，术后对患者体温进行Q8h监测，术后大量饮水并确保尿管通畅，可有效缓解尿潴留并减少患者发生尿路感染。保持会阴部清洁干燥，可有效避免患者发生感染。听音乐及观看电视能有效转移疼痛患者注意力，可有效缓解患者疼痛。

本组研究结果：观察组患者穿刺成功率、术后并发症发生率、术前心率、术前收缩压均明显更优于对照组患者。

综上，超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预，效果较为理想。