护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用

田 敏

（泰安市肿瘤防治院，山东 泰安 271600）

护理风险管理属于医院管理体质，经过分析护理风险以减少护理危害，有利于降低医疗纠纷的发生[1]。本文选取本院头颈肿瘤外科患者400例作为本次的研究对象，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月01日～2017年10月05日于本院的头颈肿瘤外科进行治疗的患者400例作为研究对象，按照患者入头颈肿瘤外科进行治疗的先后顺序将其分为两组，各200例。其中，第一组男101例，女99例，年龄21～86岁，平均年龄（54.87±9.23）岁；第二组男107例，女93例，年龄20～85岁，平均年龄（54.11±9.32）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第一组未进行护理风险管理，其管理主要为常规管理，将患者的实际需求相结合，制定针对性的护理计划，并对预后的护理效果进行评估和考核。第二组进行了护理风险管理，大致如下：

（1）组建护理风险管理体系。在头颈肿瘤外科之中建立起护理风险管理制度，以防范科室内差错事件的发生，有效保障护理的安全。以头颈肿瘤外科患者的临床特征作为依据，建立起安全管理制度、意外处理制度、护理风险预案、护理考核评比制度、风险事件呈报制度以及突发事件抢救制度等。

（2）识别护理风险。通过展开评估对科室之中存有的护理风险进行识别，患者病情十分危重，变化快；病情复杂，合并其他的系统疾病，且多为老年患者，对疾病的认识比较缺乏，依从性差等。护理人员需要以患者的特征进行风险的评估，将患者自身因素、、环境危险因素（病房内有其他合并感染性疾病、病房开放等）以及护理因素（护士工作流程、护理风险意识一致以及护理技术水平均衡等问题）相结合，这样才能对护理风险进行识别。

（3）明确职责。科室之内需要加强护理人员对于风险管理的学习，让护理人员了解风险护理、突发事件、医患沟通等知识，丰富其专业知识，熟练护理操作，促进护理人员对护理知识的全面掌握。让护理人员了解临床之中可能会出现的风险事件，增强护理人员落实护理安全措施的主动性，将科室之中潜在的护理风险进行识别，并展开原因分析，提出针对性的预防措施，以此降低风险事件发生率。

（4）优化工作流程。在科室之中对护理薄弱环节应该加强管理，例如在中班、夜班、周末、节假日关于人员的分配，明确护理人员的分工。每班需要有一位资历的护士负责护理风险事件的防范，科护士长和护士长每天需要进行查房，夜间也需加强查房，及时的了解问题，并提出改进策略。拟定科室突发事件，并建立起护理风险预案，加强应急处理和流程的优化。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

第二组出现护理不良事件0例，投诉1例，194例满意，护理投诉率、护理不良事件发生率以及护理满意度分别为0.5%、0、97.0%；第一组不良事件14例，投诉19例，172例满意，护理投诉率、护理不良事件发生率以及护理满意度分别为7.0%、9.5%、86.0%；第二组护理投诉率、护理不良事件发生率以及护理满意度各项指标均明显优于第一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在护理的过程之中风险一直存在，因为每个环节存在多个不确定的因素，直接、间接会导致患者损伤或死亡，因此需要加强护理的管理[2]。但是因头颈肿瘤外科之中一直存在很多的护理隐患，而这些护理隐患会影响到患者的治疗和康复[3]。护理风险管理能够有效的预防风险事件，在护理的过程之中分阶段进行护理检查评定，经客观全面的评价了解其护理实际情况，提出科学合理的纠正方案，通过解决问题以提升科室的护理质量，有效的避免护理不良事件的发生，可有效提升头颈肿瘤外科门诊输液室的护理管理水平[4]。在本文研究之中，第二组护理投诉率、护理不良事件发生率明显低于第一组，第二组患者的护理满意度明显高于第一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

概而言之，在头颈肿瘤外科的护理管理之中应用护理风险管理，可有效提升科室护理管理水平，可推广。

[1] 陈春青.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):524-525.

[2] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5104-5105.

[3] 李素芳.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(02):222-223.

[4] 李丽娟.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国实用医药,2014,9(15):226-228.