分析综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响

赵丽红

（山西省汾阳医院泌尿外科，山西 汾阳 032200）

前列腺增生是老年男性患者临床常见与多发的疾病，当前治疗手段主要为前列腺切除手术[1]。前列腺患者术后常见临床并发症为膀胱痉挛，会造成患者疼痛、出血等现象[2]。本研究通过探讨前列腺增生电切除术患者，分析综合护理干预对膀胱痉挛的影响，做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年1月我院收治的前列腺增生患者56例作为研究对象，所有患者均行前列腺电切除术，将其随机分为观察组及对照组，各28例，均为男性，年龄49～74岁，平均年龄（62.34±3.69）岁，受教育时间5～17年，平均受教育时间（11.23±1.36）年，两组患者在年龄、受教育时间、手术方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组患者常规护理方式，了解患者病情，对患者手术前进行充分准备，引导患者建立良好饮食习惯，向患者讲解疾病知识，告知患者术后可能发生的不良反应，并在患者发生不良反应时及时采取相应措施，使用阵痛药物对患者行辅助治疗，降低患者术后疼痛情况。

1.2.2 观察组患者在对照组患者常规护理基础上实行综合护理干预，具体措施如下：

认知干预：护理人员应充分了解患者情况，向患者讲解相关疾病知识，帮助患者了解自身病情及前列腺电切除术对患者的作用与影响，使患者积极配合治疗，并告知患者手术前后注意事项，如患者仍然不清楚，应耐心讲解直至患者充分了解手术过程及术后可能发生的并发症。

心理干预：患者在手术前后可能会产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应关注患者心理变化，及时对患者进行疏导沟通，消除患者焦虑、担心的不良情绪。护理人员可邀请治愈患者对患者进行探望，鼓励患者与治愈患者进行沟通，治愈患者通过讲解治愈过程安慰鼓励患者，缓解患者心理负担与压力。护理人员还应鼓励患者家属给予患者关爱与支持，使患者建立战胜疾病信心。

行为干预：对患者术后可能发生的并发症进行知识普及，并指导患者对可能出现的并发症应对措施，使患者积极面对。如当患者发生膀胱痉挛时，使患者进行深度呼吸，每分钟平均呼吸次数控制在13次左右。此外还可通过听觉、视觉、触觉分散方法帮助患者减轻疼痛，消除不良情绪，相关措施有：听轻音乐、观看相关宣传影片、按摩腹部等方法。护理人员应多与患者沟通，语气尽量轻松、自然，使患者感到放松、自在。

1.3 观察指标

观察两组患者膀胱痉挛发生率及焦虑情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者膀胱痉挛发生情况

28例观察组患者中，发生膀胱痉挛患者8例，膀胱痉挛发生率为28.57%，其中轻度膀胱痉挛3例,发生率10.71%，中度膀胱痉挛4例，发生率14.29%，重度膀胱痉挛1例，发生率3.57%，没有发生膀胱痉挛20例，占比71.43%；对照组患者膀胱痉挛患者15例，发生率为53.57%，其中轻度膀胱痉挛5例,发生率17.86%，中度膀胱痉挛6例，发生率21.43%，重度膀胱痉挛4例，发生率14.29%，没有发生膀胱痉挛13例，占比46.43%。观察组患者膀胱痉挛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者焦虑发生情况

观察组患者实施综合护理干预前焦虑患者24例，发生率85.71%，实施护理综合干预后焦虑患者6例，发生率21.23%，对照组患者实施护理前焦虑患者23例，发生率为82.14%，实施护理后焦虑患者17例，发生率60.71%，两组患者实施护理干预前焦虑发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实施护理干预后焦虑发生率均降低，且观察组焦虑发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生男性老年患者常见与多发临床疾病，当前临床对此病治疗方法主要行前列腺电切除术，膀胱痉挛是前列腺电切除术后临床常见的一种并发症，当前医学将其定义为膀胱括约肌或膀胱平滑肌痉挛性收缩，无炎症变化[3]。临床表现为尿性腹痛、暂时性闭尿等特征，并伴有尿意急迫感、冲洗不畅、反流等现象，对患者生活质量造成严重影响，也给患者带来心理负担，因此对于患者术后护理干预方式选择尤为重要[4]。

由于患者对自身病情不了解，容易产生焦虑、疑惑的情绪，本研究通过对患者实施综合护理干预，使护理人员对患者讲解疾病知识，让患者在与护理人员沟通过程中了解自身病情及手术作用与影响，消除患者焦虑等不良情绪，使患者建立治疗疾病信心并且积极配合治疗，缩短住院时间[5]。医护人员给予患者关心与支持，利于建立良好医患关系。本研究对观察组患者实施综合护理干预后，患者膀胱痉挛发生率显著下降，且对比实施常规护理的对照组，膀胱痉挛改善效果更为显著。通过对患者实施心理干预，使患者焦虑程度得到有效改善，增强患者治愈信心，积极配合治疗，并配合阵痛药物对患者行辅助治疗，减轻患者疼痛感，说明综合护理干预对前列腺电切除术膀胱痉挛患者有显著改善作用，可有效减降低患者膀胱痉挛发生率，改善患者焦虑程度。

综上所述，综合护理干预可降低膀胱痉挛发生率，改善患者焦虑的不良情绪，提高患者生活质量，值得推广应用。

[1] 薛柳青,方 艳.综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响分析[J].世界临床医学,2016,10(18):177-178.

[2] 农小珍,李小潘,黄丽芳.综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):87-90.

[3] 贺朝霞.护理干预在前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用[J].按摩与康复医学,2017,8(13):67-68.

[4] 张 蓉.护理干预对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的影响[J].医学信息,2015,28(47):38-39.

[5] 韩佼佼.前列腺电切术后膀胱冲洗护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(42):293-293.