骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

许 琳

（上海市闵行区中心医院（复旦大学附属中山医院闵行分院），上海 201199）

手术室人性化护理的开展是外科优质护理的重要组成部分，通过人性化的手术室护理开展，使手术室护理服务不在机械化、冷漠化，减少了患者不良的心理状态，手术室实施术前、术中、术后访视明显提高了患者对手术知识的了解，增加患者配合程度以及满意度，护士自身素质和护理质量都得到了提高，现将我院手术室人性化护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年1月在医院接受治疗的骨科患者200例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，各120例。其中，观察组男66例，女51例，年龄18～62岁，平均年龄（32.20±2.20）岁，锁骨骨折32例，肱骨外科颈骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨课上骨折31例；对照组男67例，女53例，年龄19～62岁，平均年龄（33.10±3.70）岁，锁骨骨折29例，肱骨外科颈骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨课上骨折31例。经统计学处理，两组患者一般资料上比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 风险因素分析

（1）护理人员：在护理工作中，护理人员的责任感不强，护理风险防范意识薄弱，在护理工程中有操作失误，导致护理风险增加。

（2）疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行动不便而活动受限，所以很多患者只能长期躺在床上，容易发生压疮等。

（3）患者及亲属原因：患者在卧床过程中，由于情绪原因致使其出现依从性差现象，增加护理难度导致护理工作执行不到位在一定程度上增加了护理风险致使疾病恢复受阻；或部分患者及家属由于不懂得骨伤疾病的护理要素，做出不安全行为等。

（4）护理管理不到位：护理管理制定执行力度不够，对严重骨伤病人进行护理中的注意事项未予以警示，对于科室存在的护理风险隐患未给予重视或未能及时处理。

1.2.2 骨科护理个性化护理方法措施

（1）建立安全管理制度

不断完善各项护理工作制度，主要包括分级护理制度、交接班制度、用药管理制度及操作规范性等，明确各个岗位护理人员的职责所在，保证工作有序、高效。提高对制度落实的重视，护理人员严格贯彻安全管理制度开展工作，规范护理行为，减少人为操作失误，尽量杜绝护理事故发生，在制度规范下不断提升护理质量。由专门人员负责整个护理工作流程的检查、监督，做好记录和反馈，尽早发现护理过程漏洞，并共同分析解决。

（2）强化培训，加强安全教育

定期组织护理人员参加专业技能培训，将安全管理制度和护理专项操作纳入培训内容中，采取情景模拟教学、床边实际教学等多种形式，进一步提高护理水平。加强法律知识教育，提高风险防范意识。培养护理人员预见性思维，对不同病情患者做到因人而异，给予针对性护理，规避不安全因素。提高对突发事件的应变能力，护理经验较少的人员可由资质较高、经验丰富者带领学习与操作，保证护理质量。

（3）树立正确的护理服务观念

护理人员应树立“以人为本”的护理服务观念，努力构建和谐护患关系，根据患者实际情况合理评估危险因素，提供针对性、个性化护理方案，通过不断学习和实践，增强安全防范意识，确立“安全第一”的护理观念。

（4）建设一个安全的护理环境

风险事件的发生率与护理环境的安全性负相关，因此应建设一个安全的护理环境。①合理规划病房各区域的功能，比如为了避免烫伤或其它意外伤害，暖瓶、电器等应放置在安全距离外，并严格限定电器功率，避免火灾。②根据患者的病情、自我保护能力等选择合适的病房，比如老年患者、小儿患者应安排在床有床栏的病房内。③为了避免患者滑倒，应确保患者经常通过的区域干燥、无杂物，比如开水房、厕所、走廊等，并在容易潮湿的地方放置防滑装置，并用醒目标识进行提醒。

2 讨 论

骨科病患一般都属于较为严重的类型，严重者造成行动不便，甚至发生并发症，就骨科护理人员的日常工作要点进行分析，在工作中不断学习并了解病人可能存在的安全隐患，进行人性化优质护理，能够有效提升患者康复率，为他们的身体健康和心理健康方面提供帮助。在上文的分析中，我们对骨科护理过程中较为常见的安全隐患进行系统分类，其中最主要的表现在护理人员缺乏专业护理知识，尤其在一些刚到医院实习的护士身上表现突出，由于缺乏工作经验和应对突发事件的能力，容易造成安全隐患的发生；此外，还有一些护理人员在工作中只是例行公事，没有站在病患的角度思考问题，态度和行为都过于随意，使得护理工作欠缺规范性，此时，就容易引发医患矛盾，造成安全风险因素的出现。最后，还存在这样一部分患者，他们因为自身情况比预想的要糟糕，无法在短时间内完成对情绪的把控，或者由于某个时间段内，身体某个部门疼痛明显，都有可能导致情绪失控，也是导致安全隐患出现的一大主要因素。所以，在实际护理过程中，我们应该针对不同病患的存在的实际情况，具体分析问题，进行有针对性的人性化护理。

本次试验中，对观察组病患采用人性化护理方法，保证他们的身体和心理都处于相对平和的状态，对他们的实际情况进行全方位关注与分析，使患者感受到医务人员的责任心和关心，有效避免了并发症的发生，也减少了医患纠纷的出现，值得推广运用。

[1] 包维维.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].大家健康(学术版),2015,(20):209.

[2] 陈静静.骨科护理中存在的问题及应对方法解析[J].中外医学研究.2014(5):113-115.