重型颅脑损伤合并肺部感染患者应用循证护理的临床价值分析

陆国秀

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225300）

在车祸、建筑事故等因素的共同作用下，重型颅脑损伤患者的临床数量也呈现出持续上升的趋势。该部分患者因创伤较为严重，且需要较长时间才能得到恢复，在恢复过程中很容易出现肺部感染情况，在增加治疗难度的同时，更会促使患者遭受更大痛苦。而在有效护理对策的作用下，可针对该部分患者肺部感染情况进行有效控制[1]。本次我院就针对循证护理在该类患者恢复中的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年2月～2017年7月收治的患者76例，按照其入院顺序将其分为对照组和观察组，各38例。对照组男20例，女18例，年龄34～56岁，平均年龄（43.21±1.02）岁；观察组男18例，女20例，年龄31～59岁，平均年龄（47.43±1.67）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究过程中，对照组给予常规护理，对患者在恢复过程中各方面生命指标详细进行观察，且告知其在恢复过程中需要注意问题等；观察组开展循证护理，具体如下。

（1）成立循证护理小组。在护理过程中需挑选存在有多年临床护理经验护理人员组成循证护理小组，针对该部分患者在护理过程中可能出现的问题开展分析，并提前制定对策。

（2）细节护理。循证护理的实施侧重从以下角度展开：A.进行吸痰护理。在恢复期间，需保障患者呼吸道随时处于畅通状态，并针对其呼吸频率科学监测。结合患者具体情况对吸痰次数进行制定，且吸痰操作中需严格按照无菌操作流程进行。一般，每间隔2 h帮助患者进行翻身，并进行1次吸痰操作。B.鼻饲护理。该部分患者多需要进行鼻饲治疗。故此，更需要避免出现食物反流的情况。定时对患者进行叩背、翻身等操作，实现对误吸、返流的有效控制。且在进行鼻饲的过程中，需先将患者胃液进行抽吸，针对患者消化能力加以评估，进而对鼻饲量进行调整。C.对人工气道护理。该部分患者多数需要进行建立人工气道。对于该部分患者，在开展各方面护理工作时，更需要按照无菌操作流程进行，确保患者切口部分处于干燥状态，并需要对辅料及时进行更换。护理人员更需要对气囊压力情况密切进行观察。D.做好环境护理。为帮助该部分患者恢复，更需要为其创造最佳恢复环境。在条件允许的情况下，尽量将患者安置在单人病房中，并定时进行开窗通风，以保障室内空气治疗。护理人员在开展各方面护理前，需要借助专用消毒液对手部进行消毒。E.营养护理。有效营养干预，在满足患者机体能量需求的同时，更能达到改善患者免疫能力的效果。在鼻饲期间需注重对该部分患者进行蛋白质、维生素的补充[2]。

1.3 观察指标

本次护理过程中，需针对感染控制有效性（若在各方面护理以及治疗对策的作用下，患者咳嗽等症状消失，其呼吸频率稳定，胸片检测无炎性反应，为显效；若在方面处理对策的作用下，患者各方面症状得到显著改善，为有效；若各方面治疗后，患者症状无明显好转，为无效）及控制时间展开统计。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组感染控制有效率为92.11%（35/38），其中显效20例，有效15例，对照组感染控制有效率为71.05%（27/38），差异有统计学意义（P=0.000，x2=10.827）；观察组感染控制时间为（6.93±1.82）d，对照组为（13.24±1.82）d，差异有统计学意义（P=0.000，t=13.927）。

3 讨 论

重型颅脑损伤属于临床最为常见类型，该部分患者所受创伤较大，病症极为严重，需要较长时间治疗才能得到恢复。且在治疗过程中，很容易诱发其出现炎性反应。其中肺部感染属于该部分患者最为常见并发症，在增加治疗难度的同时，更会促使患者遭受更大病痛折磨。对于感染进行有效控制，属于该部分患者治疗过程最为核心内容。循证护理模式充分贴合患者在治疗过程中的实际需求，在各方面护理干预的作用下，达到促进其恢复的效果[3]。

本次研究中，我院就将循证护理于38例患者中进行运用，通过观察可知，在该护理对策的作用下，可帮助该部分患者对感染情况进行有效控制，帮助其恢复[4-5]。

总之，基于循证护理模式在该部分患者治疗过程中的多方面优势，值得被临床所借鉴，并长期运用。

[1] 覃立冰,谭春香,曾丹薇,等.循证护理在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用价值探讨[J/OL].系统医学,2016,(07):150-152.

[2] 赵 晶.分析循证护理在预防重症监护患者肺部感染中应用的价值[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(54):20-21.

[3] 刘惠玉,刘珍红,张秋苑.循证护理在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果观察[J].临床医学工程,2013,20(4):494-495.

[4] 李丽华,李雪梅.重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的原因及护理对策[J].内蒙古中医药,2011,30(3):152-153.

[5] 温汉新.重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸道引流疗效研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,(4).