预见性护理在心内直视手术患者预防压疮的效果分析

仇美佳

（山东省德州市立医院，山东 德州 253000）

预见性护理是指护士采用护理程序针对性地对患者进行全方面地综合的分析及判断，能够提前了解到将会出现的护理风险，进而能够及时采取有效的护理措施对患者进行干预，从而能够对护理中并发症的发生进行避免，在提高护理质量及满意度具有显著的效果[1]。本文采用两种不同的护理模式对患者进行干预，旨在探讨预见性护理的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年～2017年进行心内直视手术的患者80例为研究对象，并按照护理方式分为常规组和观察组，各40例。常规组男22例，女18例，年龄49～73岁，平均年龄（57.21±1.21）岁；观察组男2 3例，女1 7例，年龄4 8～7 2岁，平均年龄（57.81±1.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理进行干预，主要包括：患者在入院之后，护士要对患者以及家属详细讲解有关于压疮的相关知识，并为患者建立一个良好的护理环境，保持患者病房床单的干燥以及整洁，对患者的皮肤进行及时地清洁，并保持干燥。在患者的骨突出处将赛肤润喷剂涂抹好或者是贴好减压帖进行保护。

观察组采用预见性护理进行干预，主要包括：护理人员要对皮肤护理意识有充足的认识并且要加强日常地观察，要做到及时、及早发现患者出现的压疮问题，并进行及时且有效地干预，从根本上对压疮的发生进行预防。同时护理人员要对家属进行良好的沟通工作，将正确的护理对策指导给患者的家属，防止家属因为错误地操作对患者的进行损伤。对于病情较为严重的患者，护理人员在进行各方面的护理时，要严格按照规定的流程进行，避免因为盲目地操作影响到患者的皮肤。在不对患者以及治疗影响的情况下，对患者的体位进行更换，同时要避免因为长时间的局部皮肤受压。除此之外，要格外重视患者营养给予的情况，要给患者提供一些富含蛋白质以及维生素的食物，对患者的营养状态进行改善，有效地提高患者的免疫力，从而对皮肤的修复能力进行提高，有助于患者的康复，降低压疮的发生。

1.3 观察指标与评分标准

对两组患者压疮发生率进行对比评价；并统计两组患者对护理的满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组5例发生压疮，压疮发生率为12.5%，观察组未出现压疮，压疮发生率为0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组对护理满意29例，满意率为72.5%，观察组对护理满意38例，满意率为95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心内直视术指的是心脏手术，当患者心脏停止跳动或者是不停跳的情况下，将患者的心脏打开并进入缺陷矫正或对病变进行清除，将瓣膜安装好，并建立血管搭桥等，对患者的心脏解剖外观生理功能进行恢复。有相关研究显示出，进行心内直视手术的患者因为病情十分危重，全身都处于应急状态，所以有十分高的压疮发生率，应该加强对患者的压疮防护。当患者压疮之后不仅会造成生活质量地降低，而且对患者病情增加，从而加重患者的经济负担，严重地话会造成老年患者的直接死亡，在临床当中被公认是一项十分严重的健康问题。因此采用有效地护理模式对手术后的患者进行全面、有效的压疮评估，及早地对患者压疮的产生进行预防，具有十分重要地意义[1-2]。

进行心内直视手术的患者一般为老年患者，此时患者的皮肤处于松弛的状态，缺乏弹性，皮肤对于压力的抵抗力较低，组织对于压力的耐受性也较常人差，因此交易发生压疮。本文采用两种不同的护理方法对患者进行干预，发现观察组未发生压疮，结果要远远好于常规组，且观察组对于护理也有较高的满意率，差异有统计学意义（P＜0.05）。预见性的护理能够根据患者的具体情况，对患者进行评估，从而能够十分有效地发现患者出现的不良情况，并采用有效的方法对患者进行干预，最终有效地降低压疮的发生率。

综上所述，在常规护理的基础上采用预见性护理对进行心内直视手术的患者进行干预，能够显著提高临床护理效果，有效地对压疮进行预防效果显著，并提高临床护理的满意度，值得临床广泛推广及应用。

[1] Tannen A, Dassen T, Halfens R. Diあerences inprevaience of pressure uicers between the netheriands and germany-associations between risk, prevention and occurrence of pressure uicers in hospitals and unrsing homes[J]. Journal of clinical nursing,2008,17(9):1237-1244.

[2] 张曙红,殷荣光.预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响[J].中国医药导报,2011,8(34):128-129.