护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响

马丽翠

（新疆维吾尔自治区第一济困医院内二科，新疆 乌鲁木齐 830017）

相关研究报道显示高血压个体心脑血管疾病发病率明显高于非高血压个体，因此如何提高高血压个体患者自我管理能力，对降低老年个体代谢性疾病以及心脑血管疾病具有重要的意义[1-2]。本次研究通过探究护理干预对我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血压患者血压控制情况以及自我疾病管理能力的效果影响，从而论证护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血压患者为研究对象，按照是否给予护理干预将其分为实验组与对照组，各43例。实验组男23例，女20例，年龄62～83岁，平均年龄（73.2±1.2）岁，文化程度：大专及以上11例，初高中12例，初高中以下20例，平均收缩压为（143.2±3.2）mmHg，平均舒张压为（103.2±1.1）mmHg；对照组男24例，女19例，年龄61～83岁，平均年龄（72.8±1.2）岁，文化程度：大专及大专以上11例，初高中13例，初高中以下19例，平均收缩压为（145.2±3.5）mmHg，平均舒张压（104.1±1.2）mmHg。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规降压药治疗；实验组在对照组常规治疗基础上给予护理干预，了解患者既往一般资料、用药情况、饮食运动建立健康档案，结合患者情况制定护理干预计划。具体实施措施为：（1）健康教育：通过发放宣传手册、组织专家讲座等形式向患者介绍高血压病因、病机、临床症状以及防治要点，并向患者介绍临床用药、药理作用及临床不良反应，从而在提高患者对疾病的认识，对记忆力不好的患者，用纸制日历划勾的方式来标记当日已服药，提高服药的准确性，帮助患者认识到合理用药、规范作息对血压控制的必要性和重要性。（2）采用每周对患者进行1次电话随访，了解患者异常感觉发生情况，每月组织1次上门随访，测量患者血压，了解患者日常饮食、运动、作息等情况，对患者年龄特点及受教育程度给予个体化护理指导，规范患者用药，将药品用法用量写在药品包装纸上，采用电话随访对患者服药情况进行沟通。从而提高对患者临床用药的监督，以及患者自身用药的重视度及依从性。嘱当个体老年高血压感觉不适后应嘱患者入院复诊，根据患者血压情况进行药物治疗调整。（3）运动干预：嘱患者通过慢步、快走等形式控制自身体重，每周坚持进行有氧运动3～5次，活动时间在45 min/次，从而提高自身免疫力的同时有效锻炼个体心肺功能，控制自身体重。（4）饮食干预：免费发放量勺，指导患者科学计算每日盐分、能量摄入情况，嘱患者低盐、低脂饮食。

1.3 观察指标

两组患者干预9个月后采用自我管理调查表了解患者血压控制、饮食控制、规律服药、运动锻炼等按很少、偶尔、经常、总是等4级评分，满分为100分，得分越高表示个体相关条目自我管理能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组血压控制得分为（84.2±2.1）分，对照组血压控制得分为（61.2±0.3）分，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（t=2.695，P＜0.05）；实验组饮食控制得分为（85.1±2.2）分，对照组饮食控制得分为（62.4±0.5）分，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（t=2.678，P＜0.05）；实验组规律服药得分为（85.1±2.1）分，对照组规律服药得分为（61.8±0.4）分，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（t=2.684，P＜0.05）；实验组运动锻炼得分为（84.2±2.2）分，对照组运动锻炼得分为（61.3±0.4）分，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（t=2.696，P＜0.05）。实验组自我管理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国老龄化程度不断加深，老年高血压发病率逐年攀升，高血压的发生与个体生活习惯具有紧密的联系，高血压已经成为威胁公民身体健康的常见疾病[3]。近些年我国基层医疗在不断的发展，对于老年高血压个体患者在健康教育的基础上对患者饮食、运动、服药等方面进行化干预，采用定期电话随访、上门随访的形式对老年高血压患者生活中需要注意的事项进行督促，提高患者用药依从性，并通过健康教育、沟通等形式帮助老年高血压患者实现思想上的转变，从被动改为主动参与自身高血压疾病控制。护理干预的过程中针对不同年龄、不同文化程度患者给予有针对性的饮食、运动护理指导，在满足患者不同需求的同时提高了患者自我管理能力。

[1] 蔡 静.慢病自我管理小组对社区高血压病人获得护理干预相关知识的分析[J].中国农村卫生,2016,12(18):56-57.

[2] 梁素英.个性化延伸护理在农村高血压患者自我管理中的应用[J].中国药物与临床,2017,17(6):941-942.

[3] 胡晓春.护理干预对老年高血压患者自我管理的影响探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):130-131.