血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

王赪,邱少红,熊婷

（石首市人民医院检验科，湖北 石首 434400）

糖尿病是由遗传、人体免疫及外部环境等因素相互作用而导致机体胰岛素的分泌出现障碍和胰岛素的生物效应不足的一种综合性病症，不仅使机体出现异常血糖情况，而且病情严重者将诱发各类慢性并发症，临床需尽早采取可靠指标进行检验[1-3]。本文对2016年4月～2017年4月本院确诊的糖尿病70例患者和同期健康体检者70例应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的诊断价值加以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 分析本院于2016年4月～2017年4月收治的糖尿病70例患者资料，将其设为观察组，其中男女比例40∶30，年龄42～66岁，平均（52.26±2.08）岁，病程1～20年，平均（10.36±0.23）年；另选取本院同期健康体检者70例为对照组，男女比例39∶31，年龄42～65岁，平均（52.24±2.07）岁；两组患者临床资料比较差异无统计学意义。本方案均得到医学伦理委员会的批准，研究对象均自愿签署同意书，临床资料完整，将妊娠期或哺乳期女性排除，且均和糖尿病临床相关诊断标准相符合[4]。

1.2 检验方法 对两组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白和血清C肽水平进行检验，于受检者清晨空腹状态下和餐后2 h抽取3 ml静脉血，借助血红蛋白仪（长沙市瑞博医疗设备有限公司，A1C EZ型）及其配套试剂检测糖化血红蛋白水平，用生化分析仪（美国贝克曼库尔特，AU5800型）测定餐后2 h血糖、空腹血糖和血清C肽水平，且采用免疫透射比浊方法对糖化血红蛋白水平进行检验。

1.3 观察指标 观察比较两组糖化血红蛋白、血清C肽水平和餐后2 h血糖、空腹血糖水平情况。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 21.0软件软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖化血红蛋白、血清C肽水平对比 观察组糖化血红蛋白和血清C肽水平均较对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组糖化血红蛋白、血清C肽水平对比（）

表1 两组糖化血红蛋白、血清C肽水平对比（）

P值＜0.05＜0.05项目糖化血红蛋白（%）血清C肽（μg/L）对照组（n=70）5.10±0.36 4.10±1.30观察组（n=70）10.22±2.20 8.25±1.80 t值19.215 8 15.637 7

2.2 两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平对比 观察组餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平对比（，mmol/L）

表2 两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平对比（，mmol/L）

P值＜0.05＜0.05项目餐后2 h血糖空腹血糖对照组（n=70）4.80±1.46 4.15±0.50观察组（n=70）12.49±2.30 8.87±2.70 t值23.617 1 14.381 5

3 讨论

糖尿病是临床一种常见慢性代谢型疾病，患者主要特征表现为高血糖，且伴随我国人口老龄化趋势加剧及人们饮食习惯改变，此类病症发生率呈不断上升趋势，临床若不及时控制将损伤身体器官，因此尽早诊断和实施有效防治措施对患者病情改善发挥着及其重要作用[5-7]。为探讨糖尿病临床可靠诊断方法，本研究对本院选取的70例患者和同期健康体检者70例糖化血红蛋白和血清C肽水平进行比较。本研究结果显示：观察组糖化血红蛋白、血清C肽、餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较对照组高，说明糖尿病患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的诊断价值较高，能够为患者病情判断提供依据，从而尽早实施针对性防治举措。分析糖化血红蛋白为人体血液内葡萄糖与红细胞相结合后的形成产物，即是血红蛋白中出现糖基化部位，能够客观反映人体三个月内的血糖平均水平，且此指标在检验时不一定需于空腹状态下进行，个体生物变异小，即使生活方式发生短暂改变，对机体糖化血红蛋白值影响小，加之可重复性较高，临床将糖化血红蛋白应用于糖尿病检验中具较高临床诊断价值[8]。血清C肽又被称为连接肽，临床通过对人体血清C肽水平的测定能够了解机体胰岛合成和分泌功能，为糖尿病检验及分型环节重要参照标准，且考虑糖尿病者存在胰岛素的抵抗情况，胰岛功能较佳，当血糖水平升高时将会对胰岛细胞造成刺激，从而导致应激反应产生，使机体血清C肽水平升高。胰岛敏感性降低与胰岛β细胞出现功能缺陷将引起人体葡萄糖的代谢出现失衡，从而导致血糖升高，临床检验机体血清C肽水平为胰岛β细胞功能评价可靠参数，可对其细胞分泌功能起到准确反映作用，且血清C肽水平升高说明胰岛细胞于超负荷状态下，消耗较高，并随着病情地加重，对内源胰岛素的分泌起到抑制作用，使血糖升高，临床可将其应用于糖尿病诊断中。关于本研究患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的实际价值，基于受样本例数、时间等因素影响，需临床深入研究及补充。

综上所述，临床对糖尿病患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验具较高诊断价值，有利于为疾病尽早采取有效预防和治疗措施提供重要参考，从而显著缓解患者病情及促进其预后改善，值得临床推广、应用。

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