中西医结合与单纯西医治疗结直肠癌的疗效观察

李彦丽

（河南省许昌市建安区人民医院内三科 许昌461000）

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，化疗是西医临床治疗该病的常用手段，但化疗药物均具有一定的毒性，多数常用化疗药物均可导致患者出现神经系统毒性反应。研究显示[1]，中西医结合治疗有助于减轻化疗药物的毒性反应，增强化疗疗效，提高患者的生存质量，延长其生存周期。本研究旨在探讨中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年6～12月收治的结直肠癌患者60例，随机分成对照组和研究组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄45～73岁，平均年龄（54.5±2.3）岁；Ⅱ期 16例，Ⅲ期 10例，Ⅳ期4例。研究组男15例，女15例；年龄44～75岁，平均年龄（55.2±2.6）岁；Ⅱ期15例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。两组患者性别、年龄、病理分期等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均经临床检查确诊为结直肠癌，均为Ⅱ～Ⅳ期，患者自愿签署知情同意书。排除存在肝、心、肾等严重疾病、精神障碍以及化疗药物过敏史患者。

1.2 治疗方法 对照组单纯采用FOLFOX4化疗方案治疗。给予奥沙利铂120 mg/m2静脉滴注2 h（第1天），给予亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h（第1～5天），同时给予5-FU 300 mg/m2静脉滴注3～6 h（第1～5天），每3周重复1次。研究组采用FOLFOX4化疗方案+中医药汤剂治疗，化疗方案同对照组。中医药汤剂组成：蒲公英、白头翁各30 g，八月札25 g，赤芍20 g，苦参、黄柏、乌梅、红花、红藤各15 g，炒山楂、枳实、三棱、莪术各12 g，山茱萸、地榆各10 g，桃仁8 g，水煎，取汁200 ml，分早晚两次服用，1剂/d。3周为1个周期，两组均连续治疗2个周期[2]。所有患者治疗后随访1年。

1.3 观察指标及标准 （1）根据RECIST实体瘤疗效评价标准评价两组疾病控制率和客观有效率。完全缓解：患者所有病灶和临床症状完全消失，并维持1个月以上；部分缓解：患者临床症状明显改善，病灶缩小≥50%，并维持1个月以上；疾病稳定：患者临床症状改善，病灶缩小＜20%；疾病进展：患者临床症状未见明显改善，且出现新病灶或原有病灶扩大＞20%。客观有效率=（部分缓解+完全缓解）/总例数×100%，疾病控制率=（疾病稳定+部分缓解+完全缓解）/总例数×100%[3]。（2）比较两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析 数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者客观有效率、疾病控制率比较 研究组客观有效率、疾病控制率均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者客观有效率、疾病控制率比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，具有发病率高（约占恶性肿瘤总数的12%～20%）、致死率高（居常见肿瘤的第4位）、复发性高（约50%的患者易发生转移和复发）等特点，且该病早期临床症状不典型，多数患者就诊时已属中晚期[4～5]。中晚期结直肠癌极易出现远处转移，外科手术方案已无法对病灶进行根治性切除，化疗成为其主要治疗手段，但化疗周期较长且强度高，易导致患者出现神经毒性反应。结直肠癌属中医“藏毒”范畴，治疗关键在于化湿解毒、健脾益气。本研究所用中医药汤剂的主要成分中，蒲公英利尿散结、清热解毒；白头翁清热凉血、止痛百节；八月札活血止痛、疏肝理气；赤芍活血通经；苦参清热燥湿；黄柏清热燥湿、泻火解毒；乌梅生津止渴；红花祛痕止痛；红藤败毒散瘀、活血通络；炒山楂消食导滞；枳实行气除痞；三棱、莪术消积止痛；山茱萸收敛止汗、涩精固脱、补益肝肾；地榆凉血消肿、清热解毒；桃仁润燥滑肠、破血行瘀，诸药合用共奏化湿解毒、健脾益气之效，且对机体的毒副作用较小[6]。

本研究结果显示，研究组客观有效率、疾病控制率均明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。说明中西医结合治疗结直肠癌的效果明显优于单纯西医治疗，能有效控制疾病发展，增强患者治疗有效率

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