微波治疗性病后前列腺炎的可行性及对精液质量影响研究

黄海涛 王宇雄 朱从太 吴张海 陈学文 邓咏莉

（广东省广州新海医院麻醉科 广州510300）

性病后前列腺炎属于性病的常见合并症之一，以尿频、尿急、尿痛、排尿困难等为主要临床表现，给患者的日常生活及身心健康造成了较严重的负面影响[1]。我院对性病后前列腺炎患者实施微波治疗，以探究微波治疗的临床疗效。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 以2015年2月～2017年2月来我院接受治疗的50例性病后前列腺炎患者作为研究对象，随机将50例患者分为常规组（常规治疗）和微波组（常规治疗+微波治疗）各25例。常规组年龄26～57岁，平均年龄（36.75±5.73）岁；患病时间2～23个月，平均患病时间（9.24±2.61）个月。微波组年龄 27～58岁，平均年龄（36.69±5.68）岁；患病时间 2～24个月，平均患病时间（9.10±2.58）个月。两组一般资料经对比，无显著差异性，P＞0.05，具有可对比性。纳入标准：（1）均符合美国国立卫生研究院制定的前列腺炎诊断标准[2]；（2）尿道拭子检查显示性病病原体结果为阴性；（3）年龄≥20岁。排除标准：（1）存在药物过敏史者；（2）近期接受过抗菌药物治疗或理疗者；（3）前列腺肥大以及前列腺肿瘤者；（4）与纳入标准相违背者。

1.2 治疗方法 常规组进行常规治疗，即每次给予患者口服前列通片（国药准字Z44022456），6片/次，3次/d，以15 d为1个疗程，并指导患者进行热水坐浴治疗（15 d内完成10次坐浴），每2次坐浴治疗间隔时间应＜48 h，告知患者治疗前后5 d内禁止性生活。微波组在常规组治疗基础上再给予微波治疗，即使用天津中亚微波治疗仪ZW1001-F微波治疗机对患者实施治疗，频率为（2 450±50）MHz，波长为12.25 cm，首次治疗时功率设为23 W，并结合患者感觉调节功率，以患者感到肛门最强可耐受热感的功率作为其治疗功率，每次治疗0.5 h，15 d内完成10次微波治疗，每2次微波治疗间隔时间应＜48 h，为保证患者安全，在治疗过程中应结合患者的耐受情况随时调整仪器功率。

1.3 评估指标 研究对比两组患者的临床疗效、慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）及精液质量。疗效评估标准[3]：分为治愈（NIH-CPSI较治疗前下降＞90%，前列腺液镜检白细胞＜10个/HP）、显效（NIH-CPSI较治疗前下降＞60%，前列腺液镜检白细胞较治疗前下降＞60%）、有效（NIH-CPSI较治疗前下降＞20%，前列腺液镜检白细胞较治疗前下降＞20%）及无效（未达到上述疗效标准）；总有效率=（治愈+显效+有效）×100%。

1.4 统计学分析 选择SPSS18.0进行对比研究，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析微波组和常规组患者的临床疗效微波组总有效率（92.00%）相比常规组（64.00%）明显更高，P＜0.05。见表1。

表1 对比分析微波组和常规组患者的临床疗效

2.2 对比分析微波组治疗前后患者的精液质量微波组患者治疗后精子密度、精子活率、液化时间、精液量和治疗前比较，无显著差异，P＞0.05。见表2。

表2 对比分析微波组治疗前后的精液质量（±s）

表2 对比分析微波组治疗前后的精液质量（±s）

组别 n 感染（例） 发热（例） 皮下血肿（例） 并发症发生[例（%）]普通组研究组3 3 3 3 2 1 3 0 1 0 χ 2 P 6（1 8.1 8）1（3.0 3）3.9 9 5 0.0 4 6

3 讨论

性病后前列腺炎主要是由于治疗不及时或不彻底，导致病原体经后尿道蔓延至前列腺所致[4～5]，严重影响了男性患者的生殖健康及生活质量，所以及时治疗十分重要。以往临床治疗性病后前列腺炎主要是给予患者抗生素治疗，但较多研究显示，单纯对患者实施抗生素治疗的临床效果欠佳，且容易复发[6]，所以有必要寻找其他的有效治疗方法。

本研究在常规治疗的基础上对性病后前列腺炎患者实施微波治疗取得了较好的疗效，其主要由于微波治疗是应用正常组织与病变组织对波长的光能量照射选择性吸收的原理，通过微波直接作用于前列腺病变组织来产生热效应，从而促进病变组织新陈代谢及炎性物质吸收，增强患者的免疫功能，减轻水肿，最终达到直接治疗的效果。而单纯对患者实施前列通片治疗只能在一定程度上缓解患者的临床症状，且起效较慢、治疗周期较长。所以较多学者认为，有必要对患者实施联合治疗。刘宁[7]详细分析了联合微波治疗的效果，其分别以100例中药治疗组、110例中药结合微波治疗组为研究对象，通过研究发现，中药联合微波治疗组的疗效较中药治疗组明显更强，认为对患者联合微波治疗可提高治愈率，可将其作为治疗慢性前列腺炎的有效方法。因此在常规治疗的基础上对患者加用微波治疗具有较好的协同作用，可显著增强疗效，且该疗法的安全性较高。

本研究结果显示，微波组总有效率（92.00%）相比常规组（64.00%）明显更高，提示在常规治疗的基础上对性病后前列腺炎患者实施微波治疗可显著增强疗效，改善患者的临床症状。同时研究显示，微波组治疗后精子密度、精子活率、液化时间、精液量和治疗前无显著差异，提示微波治疗的安全性较高，不易对精液质量产生影响。综上所述，微波治疗性病后前列腺炎可行，且不易影响精液质量。

[1]张海涛,黄永斌.前列调和汤联合直肠微波、艾灸治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究[J].河南中医,2015,35(12):3150-3151

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[3]罗少军.中西结合配伍微波治疗仪对慢性前列腺炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(22):151

[4]陈胜辉,姚文亮.针刺配合热敏灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6510-6512

[5]方小龙,陈湘,陈志,等.双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性分析[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(5):354-356

[6]刘步平,孙锋,林亮,等.CNKI中前列腺炎高被引文献的计量分析[J].中华男科学杂志,2014,20(10):943-948

[7]刘宁.消前列腺炎方结合微波治疗慢性前列腺炎临床分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1397-1398