不要忽视“隐性高血压”

⊙赵 寒

祝先生五十有六，系某事业单位处级干部，嗜酒交游广，身体一直不错，稍胖，但体检没发现有高血压等问题。没想到的是，一个傍晚，有人居然在家属区门前地上发现了他，躺在那里似乎睡着了。来人赶紧叫醒他，又喊来物业管理人员和保安，大家七手八脚把他送回了家。家人也大吃一惊！他自己说是“喝多了”，家人不放心，一测血压，高压已经达到180毫米汞柱。赶紧送医院急救。祝先生自己也很惊讶：平时血压也不高啊，怎么突然高了这么多？医生告诉他：饮酒是高血压的重要原因之一。另外，平素可能就有隐性高血压，只是自己不知道、不注意罢了。

对于高血压，大家都比较熟悉，但对于隐性高血压，知之者不多，或者常常被忽视。隐性高血压患者的特点是，在医院里测量的血压是正常的，但回家以后自测的、或者24小时动态监测的血压却是升高的，且收缩压往往高于140毫米汞柱。

这种隐性高血压隐蔽性很强，往往被忽略，患者很少得到有效干预和治疗，所以，往往伤人于无形之中。哈尔滨医科大学附属第三医院综合内科主任王瑞涛教授指出，隐性高血压患者由于多数不能得到及时救治，容易很快发展成为持续性高血压、显性高血压，成为“名正言顺”的高血压患者。

隐性高血压可见于各个年龄段，尤以老年人和青少年这两类人居多。老人又以独居的老人较多，特别是新近独居的老人，他们本来在高血压的边缘徘徊，在就医时获得了更多安全感，心理安稳，因而所测血压正常；但回家独处时，由于孤独寂寞、精神压力增大、过度紧张和兴奋，就会引发血压的升高。第二类是处于青春期的学生，由于学习压力大、心理负担重，心理素质较差的话，其生理变化、精神紧张、睡眠障碍等因素就可能导致血压的升高。

早发现、早应对、早治疗是应对隐性高血压的好办法。随着人们自我保健意识的增强，不少人家中都备有血压计。隐性高血压由于其隐蔽性强，不容易被发现，所以，建议有可能属于潜在患者的家庭自备血压计，自测血压。可每天早、午、晚各测1次，一旦发现多次异常，应及时就医。医生可为患者进行24小时动态血压监测和运动试验等检查，以便确诊。所谓“可能属于潜在患者”，一般是指男性、血糖异常者、肥胖、具有心脑血管病家族史等高危人群，以及老年和青少年等特殊群体。自测血压有助于随时掌握病情。

王教授指出，一般隐性高血压患者不提倡药物治疗，主要通过改善生活方式进行干预治疗。问题之所以发生，与年龄、性别、生活方式、生活习惯、压力等因素密切相关。改善生活方式是隐性高血压的重要干预措施，建议出现问题者生活尽量向科学化、合理化靠拢，彻底改变熬夜玩耍、大吃大喝等不良生活习惯。平素适当运动，每天最好保持40分钟以上的户外活动；在饮食上，尽量做到少盐、戒烟、限酒、减肥、多吃蔬菜、少吃油腻，这些是改善血压的根本办法。同时，还需要注意保持心态平衡，保持良好的情绪，平素注意劳逸结合，不要过劳、过累，增强防病能力。

如果生活方式干预不见效，才需要药物治疗。在治疗上，患者切忌自以为是、自己随便买药服用，否则，很可能吃出低血压的严重后果！一定要通过专科医生的指导用药，针对不同病因、病情，选用不同药物。如夜间血压升高多与其他疾病有关，应及时查清是什么疾病，及时采取治疗措施，治好原发病，血压自然恢复正常；如清晨血压升高，可能与睡前饮酒、吸烟、观看激烈节目或书籍有关，或者与服用短效降血压药物以及失眠、熬夜等因素有关，应尽量避免这些刺激，以保证血压稳定和治疗效果。