脑梗死不同阶段的康复训练与康复护理研究进展

张宝玲

（南海区人民医院，广东 佛山 528000）

脑梗死已成为心脑血管疾病的标志性危害因素，脑梗死主要是因脑供血不足而导致脑组织缺氧和缺血，继而发生坏死等脑血管疾病。中老年是脑梗塞疾病的易发人群，随着我国老龄化现象的加剧，使得脑梗死患者人数成倍增长。目前有相关研究证实，脑梗死患者治疗效果与患者治疗时间有着直接关联，越快接受治疗，患者康复效果越理想，但介于脑梗死患者病情发展阶段的多样性，为了提高各阶段脑梗死患者的治疗效果，对脑梗死不同阶段的康复护理及训练非常重要，为证实康复训练与康复护理对不同阶段脑梗死患者的应用效果，我院特以文献检索的方式统计对比临床数据，并以此为参照对脑梗死个阶段康复训练及护理研究进展进行综述。

1 急性期脑梗死的康复训练与康复护理

石慧娜[1]等人曾对50例脑梗死患者进行了早期康复治疗疗效观察，将其分为实验组与对照组两组，实验组在48 h内对组内患者进行康复训练，并于1周、2周、4周三个时间段对两组患者神经功能缺损恢复情况进行对比，发现实验组患者在这三个时间内神经功能缺损恢复情况均高于对照组。郭艳萍[2]等人曾对120例脑梗死患者进行了急性缺血性脑卒中早期康复和针刺治疗效果观察，将其分为4组，分别实施药物治疗、早期针刺治疗、早期康复治疗及针早期刺联合早期康复治疗，并于3个月、6个月后对各组患者Barte指数进行对比，康复治疗组效果最为优越。陈亦娟等人曾对60例脑梗死患者进行了急性缺血性脑卒中早期康复护理，康复组在48 h内对组内患者进行早期综合康复护理路径干预，康复前后两组Barthel指数比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；康复前后两组Ashworth评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，及早对急性期脑梗死患者进行早期康复护理与早期康复训练可以有效促进患者神经功能缺损恢复、降低并发症的发生。

2 恢复期脑梗死的康复训练与康复护理

李燕根据患者实际情况对130脑卒中偏瘫患者实施康复护理研究，患者经常规治疗后行康复训练得到了显著的效果。杨鲜荣对发病时间不超过8 h的患者进行康复护理，根据患者病情需要将患者分成单纯行康复护理组合联合自理康复护理，后对发病3个月后的患者同样分成单纯行康复护理组合联合自理康复护理，8 h内接受护理的两组患者其Barthel指数、ADL评分均显著高于3个月后接受护理的患者。曹利民随机把76例患者分成两组，对照组对组内患者进行药物治疗与常规护理，实验组在对照组的基础上联合综合康复护理，待1个月后发现，实验组患者神经功能缺损改善程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且生活自理能力相比护理前有了很大提升。刘新英对60例脑梗死恢复期患者进行健康宣教与复健指导，护理后，该组患者对病理知识认知能力与活动能力显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。基于以上临床数据可以看出，康复训练与康复护理在恢复期脑梗死患者中的应用效果与介入干预时间有着决定性影响，即越早对恢复期脑梗死的康复训练与康复护理效果越好。而且患者的活动能力与病理知识认知能力得到显著提升，有效降低偏瘫病人肢体残疾程度,提升患者生活质量。

3 后遗症期脑梗死的康复训练与康复护理

李雷胜采用体疗、针灸、按摩对26例后遗症期脑梗死患者进行治疗，通过 Brunnstrom 6期评测法对患者的肢体功能进行评测。复治疗前后手、上肢、下肢运动功能按 Brunnstrom偏瘫运动功能评价提高1～3期不等，手、上肢、下肢的Brunnstrom分期的效量高峰曲线均向右移，但以下肢及上肢较为明显，高峰均右移一个等级，但手改善较少。黎华选取该院脑卒中后遗症患者42例，分配至两组，分别行康复护理与门诊随访，3个月后对比两组患者BI评分，发现接受康复护理的患者其BI评分显著高于门诊随访的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受康复护理的患者并发症发生率显著低于门诊随访组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于后遗症期脑梗死患者进行康复训练与康复护理可以显著降低后遗症期脑梗死患者的并发症发生率，使患者的生活质量与日常行动能力得到提升与保障。

4 讨 论

通过本次文献检索中多个脑梗死不同阶段康复训练与康复护理的临床实验可以发现，康复训练与康复护理对脑梗死不同阶段的介入应用有着显著的效果，但是应用效果受介入时间影响，特别是处于急性期的患者，越早接受康复训练与康复护理，治疗效果越好，而对于发病时间较长的患者，即便对其进行康复训练与康复护理，虽能起到显著的疗效，但效果并不如急性期就接受康复训练与康复护理的患者。患者在早期接受康复训练与康复护理，除治疗效果显著的同时，患者的并发症也能得到极大的遏制，而且患者的日常运动能力有了很大的提升，使患者生活质量得到提升，帮助患者尽快回归社会。而恢复期、后遗症期的院外康复护理及指导能显著降低脑梗死后遗症病人并发症的发生，提高日常生活能力。

综上所述，应加大康复训练与康复护理在脑梗死治疗中的应用与推广。

[1] 石慧娜.脑梗死患者早期康复治疗与护理的重要性[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):141-142.

[2] 郭艳平,杨清成,张向东,等.急性缺血性脑卒中早期康复和针刺治疗效果[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(13):24-25.