合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响

孙新媛，张玉红

（北京市朝阳区解放军306医院，北京 100101）

急诊科是医院开展紧急治疗的第一科室，护士随时要面临复杂的护理服务，使得急诊科的护理具有多需求、高专业性、护理难度大等特点，护士均承受着较大的工作压力。为了缓解护士的护理压力，需要寻找有效的压力解决方式，进而保证护士的身心健康[1]。合理情绪疗法是一种常见的认知性心理疗法，其强调人思维的理性和非理性，通过理性来控制非理性行为，使人在高度应激的状态下应该能够保持事物的良好处理方式。本文分析了合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式所产生的影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年4月在我院进行急诊科护理的护士50名作为研究对象，纳入标准：护士在研究前未参加过任何合理情绪疗法，同意参与本次研究，排除护士带有其他心理问题等可能影响本次研究的情况。职称情况：副主任护师2名，主管护师4名，科室护士44名，护士均为大专以上学历，年龄19～38岁，平均（25.4±0.4）岁。依照研究方法的不同将其分为研究组和对照组，各25名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

研究组进行合理情绪疗法，首先是对护士进行心理诊断，采用一对一咨询的方式，对护士涉及到的问题进行分析，寻找困扰护士情绪的原因和具体的行为表现，例如焦虑、紧张等，同时找出发生这些情绪的对应事件，比如患者多，患者抢救效果差而产生的自责等。通过对事件的分析，指出这种事件并不会直接导致情绪出现，而是人主观意识的改变而产生，告知护士是可以改变自己的想法而控制情绪。详细的向护士说明合理情绪疗法的控制效果，让护士亲自参与体验，进而让护士接受这种理论，并应用在自身情绪的调节上[2]。其次是对情绪事件的收集，选择具有代表性的事物，指导护士对负面事件进行情感分析，指出不合理的分析情况。绝对化和过分灾难化的意面会增加护士的负面情绪，若及时意识到这些不合理的想法，就能够控制自己的压力，例如因车祸造成的重症多气管患者抢救无效死亡，责任性强的护士会出现自责的心理状态，影响到今后对危重症患者的护理，出现手抖、心慌等行为。面对这种事件，需要指出不良情绪是由护士的不合理信念导致，患者的死亡并非护士的责任，只有消除这种不合理信念，才能够解除护士的情绪困扰，缓解护士的压力。其三是情绪的修通，引导护士放弃原有不合理的信念，建立新的信念。指导护士如何与自己的不合理信念辩论，或是采用放松训练的方式让护士养成正确的思考方式，当护士能够及时控制情绪时要给予奖励，提升护士的信心。最后是情绪的巩固，让护士彻底摆脱原有不正确的理念，将合理情绪疗法应用在今后的护理工作中。遇到问题时采用自我暗示诱导法来构建合理信念，减少负面情绪的困扰，让护士正视护理压力。

对照组进行常规心理辅导的方式，每周一次进行一对一的心理健康教育，让护士掌握自我按时、激励、自我调节等方式进行情绪调节，从而缓解压力。

1.3 评价标准

比较两组护士在研究一个月后的情绪压力评分，结合护士的情绪状态进行综合评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在研究一个月后，研究组情绪压力评分为（35.3±0.4）分，对照组的情绪压力评分为（67.2±0.7）岁，研究组护士的情绪压力低，差异有统计学意义（t=27.41，P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科护士的情绪压力主要来源于三个方面，分别是护理工作量大，精神压力大和职业认同感低，对护士进行情绪疗法的关键就是提升护士的职业认同感，减轻护士在应激事件下产生的负面情绪反应，例如焦虑、敌对、抑郁等，鼓励护士正视自己的情绪，分析其中的不合理信念，让护士明白自己的情绪是由不正确的思考方式造成，进而采用正确的处理方式，减轻情绪压力[3]。护士要在实际的护理工作中不断的强化自己的信念，积极与不合理信念的辩论，构建新的应对模式，改善自身的心理状况。

本文分析了合理情绪疗法在急诊科护士压力应对方式所产生的影响，研究组护士在接受合理情绪疗法后，情绪压力明显降低，好于对照组单纯的心理辅导，表明合理情绪疗法发挥了积极的调节情绪作用。护士在应激状态下需要有一个良好的情绪应对方式，减少对心理产生的损害，通过应用合理情绪疗法，能够减少护士自责、逃避等不正确的应对方式[4]，正视情绪压力，选择正确的信念来应对不良情绪，缓解压力，保持自己的身心健康。

综上所述，采用合理情绪疗法能够让急诊科护士掌握正确的压力应对方式，缓解负面情绪，减少不正确的情绪应对方式，有助于促进急诊科护士的身心健康，临床护理意义积极。

[1] 刘淑梅.合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响[J].中华护理杂志,2012,47(07):619-622.

[2] 陈丽芳.急诊科护理质量管理与持续改进的实践[J].护理管理杂志,2014,6(2):23

[3] 林春梅,唐群英,乐 胜.急诊科护士心理健康状况及其影响因素的调查分析[J].全科护理,2014,14(6):1482-1484.

[4] 阳莉华.影响理性情绪疗法临床疗效因素分析[J].临床身心疾病杂志,2014,13(6):269-271.