手术室护理不安全因素分析与方法措施探讨

唐玉兰

（吉林省公主岭市第三人民医院手术室，吉林 公主岭 136105）

现阶段，我国医疗技术水平在很大程度上提高，护理分工也越来越细化，手术室不仅仅是对患者进行抢救以及手术治疗的场所，而且属于医院的一个重要技术部门，医院管理的核心为手术室护理安全管理[1-3]。手术室护理工作繁琐，且工作量较大，本研究针对手术室护理不安全因素进行探究，并且找出了相应的防范措施，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月我院实施手术室安全管理质量控制后的手术患者50例作为观察组，平均年龄（43.89±6.02）岁；再选取2015年8月～2016年8月手术室管理质量控制实施前的手术患者50例作为对照组，平均年龄（43.58±6.89）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者基本资料进行收集，对手术室护理不安全因素进行总结，并制定措施。

1.2.1 手术室护理不安全因素分析

1.2.1.1 护理人员因素

部分手术室护理人员工作积极性不高，工作懈怠，术中与同事谈论与手术无关话题，对患者造成不良刺激，容易导致护患矛盾；一些护士对手术室操作不熟练，缺乏手术室护理的基本技能，手术配合能力差，应急能力低，在收集标本时容易发生差错，容易发生用药错误，这些护理缺陷严重影响手术室护理安全。

1.2.1.2 医院管理制度有待改进

医院管理是对护理人员工作情况进行影响的一个重大因素，要求手术室护理人员必须对相关设备与手术室仪器熟知，具有丰富的工作经验，熟练的业务能力；但是通常情况下，医院手术室护理人员会出现超负荷工作情况，业务能力也有待提高，医院各项管理制度也有待进一步改进与完善。

1.2.1.1 手术室环境有待改善

通常情况下，手术室内患者的病情较为复杂，具有较强的操作性和综合性，不良事件发生率也较高；除此之外，手术室护理工作时间较长，各项操作较为繁琐，护理人员处于高度紧张的状态，所以很容易出现错拿药物等不良事件，进而引发医疗事故，进而对患者的生命安全构成严重威胁，引发医疗纠纷。

1.2.2 手术室安全管理质量控制方式

1.2.2.1 加强护理人员管理，建立绩效考核制度

手术室是治疗和抢救的重要场所，是及协作性和风险性于一体的工作。定期组织培训，熟练掌握各种手术流程，组织学习新设备的使用和维护，抢救药品和抢救器械熟练使用，每月组织考核，做到奖惩分明，提高工作积极性。同时提高护士的法律意识，强化心理素质，提高专注力和应急力，确保护理安全；对医院手术室护理人员加强护理安全教育，使其认识到手术室护理安全的重要性，时刻嘱咐其将安全放在第一位；将护理人员的素质教育加强，促使其专业知识技能提高，对护理人员进行科学合理的分配；建立起绩效考核制度，做到奖惩分明，将护理人员的奖金、晋升以及薪资和考核成绩挂钩，以此来不断提高手术室护理质量。

1.2.2.2 加强医院制度建设与管理

医院要对手术室护理人员加强管理，完善相关管理制度，医院要进一步加强手术室人力资源管理与配置，确保科学、规范、专业化用人，将护理人员层次、类别作为依据，对其进行合理分配，制定护理人员弹性排班制度，避免其超负荷或者超时工作。

1.2.2.3 改善医院手术室环境

医院要为护理人员提供各种防护用品，避免手术器械以及患者体液对其进行伤害。其次，医院要鼓励护理人员积极参与各项活动，将自身适应能力提高，以最好的心态面对工作；医护人员也要将自身适应能能力提高，学会有效排解压力，进行自我释放，对自身心态进行积极调整，确保能够在工作过程中保持最好的心态。

1.3 观察指标

对比两组患者术后不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组50例患者中，仅有1例发生不良事件，发生率为2%，对照组中有5例发生不良事件，发生率为10%，相较于对照组，观察组术后不良事件发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室护理属于医院护理的重要组成部分，随着现代医学技术的不断发展，对手术室护理的要求也越来越高。手术室护理不安全事件一直以来均属于医院护理工作的重点，为此，找出手术室护理不安全因素，并寻找针对性的解决措施是十分必要的[4-6]。本研究通过对我院手术室护理不安全因素进行分析可知，护理人员因素、手术室环境因素以及医院管理因素属于主要的不安全因素，为此，我院针对各种不安全因素提出了针对性的管理措施，结果显示，相较于对照组，观察组术后不良事件发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），可见加强手术室护理管理有利于降低不良事件发生率。这主要是因为安全管理质量控制具有较强的针对性，通过加强护理人员管理，制定完善的手术室护理管理制度等，将各种不安全因素消除，最大程度上确保手术室护理安全，将医护人员的使命感和责任感提高，将各种护理隐患消除，确保手术室护理质量水平。

综上所述，手术室护理不安全因素多种多样，要及时采取措施对其进行防范，最大程度上确保手术室护理安全。

[1] 方婷婷.质量评估模式对手术室护理不安全因素的预防作用[J].护理实践与研究,2017,14(4):97-99.

[2] 梁瑞芬.老年心血管疾病患者手术室护理中的不安全因素及其干预对策[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(9):135-137.

[3] 朱金花.探讨手术室护理不安全因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,38(85):251-251,256.

[4] 宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].中外医学研究,2015,29(25):117-118.

[5] 叶素君.手术室护理不安全因素分析与方法措施探讨[J].饮食保健,2017,4(22):3.

[6] 朱晓燕.手术室护理中不安全因素分析及解决对策[J].吉林医学,2015,36(7):1487-1488.