探讨人性化护理在产后出血中的应用及产后出血护理方法

孙志宏，张 黎，陈俊香

（新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿克苏 843200）

产后出血是指产妇在分娩的过程中，其阴道出血量＞500 mL，其是较为严重的一种产科并发症，具有较高的死亡率，且其病情变化较快，若不能及时采取有效措施对其出血情况进行控制，则会增加产妇死亡的几率[1]。本文主要对产后出血中应用人性化护理的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年10月产后出血产妇120例作为研究对象，根据入院时间差异将其分为两组，各60例。其中，实验组年龄22～39岁，平均（27.58±2.36）岁，包括经产妇26例，初产妇34例，其中凝血功能障碍5例，软产道损伤8例，胎盘因素19例，宫缩乏力28例；对照组年龄21～40岁，平均（27.60±2.38）岁，包括经产妇25例，初产妇35例，其中凝血功能障碍4例，软产道损伤9例，胎盘因素18例，宫缩乏力29例。本次研究已通过伦理委员会的批准，两组产后出血产妇进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规模式护理，包括产后出血护理、基础护理、健康教育等，合理对病房的湿度和温度进行调节，保持环境的整洁，并为其讲解药物治疗的作用、使用方法以及不良反应情况等。

实验组则实施人性化护理，具体为：

1.2.1 病情观察：积极对产妇的具体病情变化情况进行观察，评估其产后出血的危险因素，并24 h进行监护，对其会阴口出血、脉搏、生命体征、血压、膀胱充盈、宫底高度、子宫收缩程度等加强观察。若产妇的出血情况较为严重，应及时实施药物进行治疗，给予其补液干预，并为其建立静脉通道，进行迅速止血处理，若其出血量较大，则实施输血处理，若连续穿刺失败，则将其静脉切开。针对产妇的软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘因素、宫缩乏力等，实施针对性的干预措施。宫缩乏力的治疗，主要是实施米索前列醇、缩宫素等药物干预；胎盘因素的治疗，则应将其胎盘娩出，如有必要，则可实施刮宫治疗；软产道损伤者，则应及时缝合其出血处，并对缝合的效果进行确保；凝血功能障碍者，则采取输血治疗。同时，可采用宫腔填塞、B-lynch缝合、髂内动脉、子宫动脉上下行支结扎、腹部主动脉压迫以及经导管动脉栓塞术进行止血，若产妇的出血情况较为严重，则应实施子宫切除干预。

1.2.2 心理护理：分娩过程中，产妇存在较为明显的生理疼痛，且受到产后出血的刺激，极易出现伤心、抑郁等不良心理，不良心理会直接对其健康恢复造成影响，因此，护理人员应积极给予其针对性的心理干预，为其讲解产后出血、分娩的相关知识，将其恐惧心理消除，并讲解成功的案例，将其治疗的自信心增强。实施心理护理的过程中，应同时对其主诉耐心倾听，询问其是否存在会阴剧烈疼痛、肛门排便意识等，并及时告知医生进行处理，实施详细的检查。在产妇产后出血稳定后，加强其健康教育，增加其自我保护能力以及意识[2]。

1.2.3 产后即时护理：产后应加强产妇精神状态的注意，若其存在贫血的情况，则其自身耐受性较差，即使其出血量较少，也应加强注意，产后嘱咐其及时对能量和水分进行补充，更好促进其体力的恢复，并鼓励在产后5 h尽量排尿，避免因宫缩乏力而出现出血的情况。在产后5 h内即嘱咐其适当饮食，注意饮食的清淡，适当摄取富含铁的食物，并给予产妇家属健康教育，告知其产后出血的注意事项、护理措施，嘱咐其应时刻陪护在产妇身旁，加强产妇的症状观察，在出现异常情况时，应告知医疗人员进行处理。

1.3 观察指标

对两组产妇产后2 h和产后24 h的出血量进行观察分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组中，其产后2 h的出血量为（989.12±153.69）mL，产后24 h的出血量为（1256.25±186.69）mL；对照组中，其产后2 h的出血量为（1023.20±206.95）mL，产后24 h的出血量为（1456.96±257.58）mL。实验组产后24 h出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血具有较高的发生率，其症状较为严重，若不能及时正确处理，则可导致产妇出现死亡的情况。有调查研究显示，在分娩产妇中，其产后出血的几率在3%左右，我们每年死于产后出血的产妇在12万例左右，即使产妇的大出血得以有效、及时的控制，也会导致其出现多种后遗症，对其生活质量造成影响。

现代医学在不断地发展，使得护理服务的理念也在不断的发展，在临床中，人性化护理的应用越来广泛。人性化护理在产后出血产妇中应用，其是以产妇作为中心，尽量对产妇存在的各种需求进行满足，并详细向其讲解产后出血的相关知识，尽量缓解其不安、焦虑等不良心理，为其提供优质的康复环境。护理人员在为产后出血产妇实施护理的过程中，应加强其心理疏导，为其普及相关知识，并积极对其心中疑问进行解答，密切对其生命体征进行观察，若发现产妇存在异常的情况，则应及时通知医生进行处理[3]。

在产妇出现大出血后，护理人员应保持镇定，配合医生实施抢救，分析其出血的原因，及时对其血容量进行补充，并确保其呼吸道的通畅，如有必要，可协助产妇保持头低脚高位，从而促进其下肢静脉血更好的回流。

综上所述，人性化护理在产后出血中应用，具有较高价值，能够有效控制产妇的出血量，对改善产后出血产妇的预后有着积极的意义。

[1] 张 彦.产后出血产妇中运用人性化护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):159-160.

[2] 周冬妮,林惠灵.人性化护理模式对产妇产时及产后出血的临床观察[J].泰山医学院学报,2015,37(9):1068-1069.

[3] 买存玉.妊娠高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血的护理及带教要点[J].中国继续医学教育,2015,7(10):5-6.