持续性被动运动锻炼结合康复护理对膝部骨折术后膝关节功能的疗效观察

尤冬兰

（上海市第五康复医院，上海 201600）

在骨科治疗中，膝部骨折的临床发病率逐年提升，多采用手术恢复，但患者的膝关节功能容易受到影响，出现功能障碍，影响了术后的恢复[1]。临床研究发现，采用持续性被动运动锻炼结合康复护理能够促进患者膝部关节功能的恢复，缓解疼痛，提升术后康复效果，本文对此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年7月在我院诊治的膝部骨折患者108例作为研究对象，均确诊为膝部骨折，骨折位置：髌骨15例，胫骨干下段37，腓骨20例，股骨踝间16例，胫骨平台20例；排除患者精神异常、不配合护理等可能影响本次研究的疾病。依照术后恢复方法的不同将其分为试验组和对照组，各54例。其中，试验组男28例，女26例，年龄25～53岁，平均（38.5±0.2）岁；对照组男27例，女27例，年龄23～55岁，平均（39.1±0.5）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

试验组患者进行持续性被动运动锻炼结合康复护理，对照组给予康复护理。持续性被动运动锻炼方法如下：患者在每次锻炼测量膝关节弯曲的幅度，调节被动运动装置的参数，使得仪器运动符合患者的运动规律，减少对患者膝关节造成的伤害[2]。在患者锻炼之前保持足够的休息，将患者的患肢放置在锻炼仪器上，测量患者的活动范围，随时调整设备参数。每次锻炼30 min，2次/d。

护理康复：在患者术后恢复稳定时进行康复护理。首先是心理护理，膝部骨折多为应激性外伤导致，因此患者在短时间内会出现焦虑、抑郁等负面情绪，或是由于缺少对康复训练的了解，很多患者的护理依从性较低。护士要耐心的对患者讲解康复训练的优势，积极与患者沟通，取得患者的护理配合，结合成功康复的病例进行辅助讲解，提升患者的护理信心。肢体康复护理∶在患者能够自主活动时，指导患者进行简单的肢体活动，比如伸腿，弯曲等，陪同进行肢体活动，纠正错误的动作，防止对膝关节造成二次伤害[3]。蜡疗：用石蜡将患者的患肢包裹住，加用棉垫保温，每次20 min即可。气压式治疗：在患者患肢安置气压式血液循环装置，结合患者的恢复情况来调节压力。

1.3 观察指标

在治疗前后对患者患者进行治疗后HSS膝关节评分，结合患者恢复情况进行综合评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者在治疗后的HSS评分为（85.3±3.5）分，对照组评分为（67.3±2.6）分，试验组的评分高于对照组，差异有统计学意义（t=30.33，P＜0.05）。

3 讨 论

骨折患者在治疗后首要的就是安抚患者的负面情绪，特别是对于高龄膝部骨折患者而言，长时间的卧床休养会导致下肢静脉栓塞、压疮等不良并发症出现。在膝部骨折术后进行膝关节功能恢复可以促进骨折愈合，提升患者术后生活质量，因此对患者进行术后功能锻炼至关重要。临床研究发现，患者在膝关节术后进行功能锻炼可以促进患肢的血液循环，降低并发症发作风险，促进膝关节功能的恢复。

本文分析了持续性被动运动锻炼结合康复护理在膝关节术后功能恢复所发挥的效果，试验组患者采用运动锻炼结合护理康复，对照组仅给予康复护理，试验组患者膝关节功能评分高于对照组，表明患者膝部关节功能恢复好，持续性被动运动锻炼结合康复护理发挥了很好的治疗效果。持续性被动运动锻炼是借助外力进行的运动方式，本次研究中的外力是运动器械，在进行被动运动时要放松患者患肢肌肉，做关节的各方向拉伸，动作轻柔不可过度牵拉。持续性被动运动器械适用于关节功能障碍、韧带粘连等，可以改善患者下肢静脉栓塞，提升关节活动度，增强肌肉群力量，从而促进膝关节功能恢复[4]。膝关节术后的运动以“屈伸”为主，因此提升膝关节的屈伸程度是锻炼的重点。康复护理是康复医学中的关键部分，膝关节骨折患者在长期的治疗中会出现较多的焦虑、抑郁情绪，消极应对运动锻炼，影响了康复效果。在运动锻炼时给予患者康复护理，安抚患者情绪，多与患者交谈。患者术后会出现疼痛现象，但疼痛严重易引发其他并发症，患者很难主动进行运动锻炼。因此在持续性被动运动锻炼过程中给予患者康复护理，先进行简单的抬腿运动，再给予被动屈伸，进而提升恢复效果。

综上，持续性被动运动锻炼结合康复护理能够提升膝部关节功能，提升患者的活动能力，促进骨折的早日愈合，有着积极的治疗护理价值，值得推广。

[1] 王菊香.持续性被动运动锻炼结合康复护理对老年髋骨骨折术后膝关节功能恢复的效果[J].临床护理杂志,2016,15(04):43-45.

[2] 信 庆.持续性被动运动锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效研究[J].中国处方药,2014,12(11):140-141.

[3] 李经红,朱 玲.持续性被动运动锻炼结合康复护理对膝部骨折术后膝关节功能的疗效观察[J].河北医药,2014,36(06):950-952.

[4] 刘 萍,乔瑞云.CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响[J].医学临床研究,2013,30(02):379-380.