持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理对策分析

潘邦霞

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

临床上对心血管相关疾病患者予以心脏介入术治疗时，应对患者予以实时的血压监测，进而保证患者的手术实施安全性[1]。持续的有创血压监测是使导管或是监测用的探头经由患者的皮肤插至其大血管中或是心腔中，进而监测患者的血压变化，具有重要应用价值。本文将2本院所纳入及予以心脏介入术治疗的20例心血管相关疾病患者，研究将持续的有创血压监测用于心脏介入术患者中的应用效果，并分析相关护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2017年9月本院所纳入及予以心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者20例作为研究对象，其中，女10例，男10例，年龄21～56岁，平均（34.95±2.01）岁，其中，予以桡动脉穿刺的患者有17例，予以股动脉穿刺的患者有2例，予以肱动脉穿刺的患者有1例。

1.2 方法

持续的有创血压监测方法如下：予以患者常规的消毒处置，采取桡动脉穿刺或是股动脉穿刺或是肱动脉穿刺，待对患者穿刺成功之后，将导管推至患者的动脉，并保证导管和肝素盐水相关无菌的测压管相连接，采取生理盐水对患者的管道以及针头中回血进行仔细冲洗。之后予以患者局部的消毒处置，并采取无菌敷料予以覆盖及固定处置。对测定患者血压导管的外端将压力传感器连上，并保证传感器放置于和患者的心脏水平方向上。将三通开关转动，促使大气和压力传感器相通。保证检测仪上面的压力线处于零位，再次将三通开关转动，保证和动脉相通，将空气隔绝，这个时候，监护仪上面出现的数据及波形即为患者的有创血压情况。

相关护理对策如下：第一，对患者的测压管予以监管。将测压管放置于和患者的心脏水平方向上，当患者进行体位变换的时候，对测压管所处部位予以适宜调整，使所监测的数据准确度得到保证。并定期对相关传感器予以及时校对，避免影响其准确性。第二，防止患者的管道出现漏液情况。对测压管道相关接头予以定期检查，使测压管道相关接头的严密性得到保证。使三通管相关性能保持良好，保证肝素可以正常的滴入。由于持续的有创血压监测存在长时间性（一般多于20 h），当患者进行体位变换的时候，其活动的幅度相对比较大，所以，需要避免导管自管道内脱出或出现移位现象，并避免导管出现扭曲以及变形的情况。第三，预防及处理患者出现的相关并发症情况。对患者予以穿刺操作的时候需将严格无菌原则保证。并将三通管等相关部件置于消毒巾上面，避免出现污染的情况。持续的有创血压监测期间每一天采取碘伏消毒处理患者穿刺部位，对无菌敷料及时予以换替，对肝素帽以及三通管需及时予以换替。当患者有发热症状、寒战症状等情况出现的时候，需将引发患者出现上述症状的因素找出，予以血培养实验，并采用有效的抗生素予以治疗。

1.3 观察指标

关注20例心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者的应用效果。

2 结 果

20例心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者中，置管监测时间6～198 min，平均置管监测时间（108.69±24.36）min；在患者接受置管监测的过程中发生并发症的患者有2例，并发症发生合计率是10.00%（2/20），有1例患者的测压血管出现受压的现象，予以部位调整之后其波形得以恢复至正常，有1例患者的穿刺点出现少量渗血现象。

3 讨 论

在对心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者实施手术的过程中需对其生命体征改变予以严密关注，而持续的有创血压监测可对患者的循环相关功能予以有效监护，可协助医生对患者相关血压搏动状况予以了解，进而对患者采取的控制血压水平相关药物予以适宜调节，促使患者的血压水平保持稳定，防止患者由于自身血压出现太大的波动而对手术实施产生不良影响[2-3]。

持续的有创血压监测存在实时性特征，还具有比较高的准确度，不过，对心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者予以持续的有创血压监测时，需对患者进行有创及侵入性相关操作，所以，需对患者状况进行严密关注，并予以患者积极有效的护理干预，减少患者出现并发症的几率，避免并发症引发相关危害[4-5]。此文中，20例心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者置管监测的平均时间是（108.69±24.36）min，发生并发症的患者只有2例。体现持续的有创血压监测联合积极有效的护理对策应用于心脏介入术治疗的患者中的可行性。

综上所述，心脏介入术治疗的患者采取持续的有创血压监测并予以积极有效的护理对策出现良好效果。

[1] 王 卉.心脏介入术中持续有创血压监测的临床应用和护理观察[J].中国现代药物应用,2014(16):193-194.

[2] 楚广玉,张 清.心脏介入术中监测有创压力有效降低不良事件的发生[J].中国老年学杂志,2016,36(8):1840-1841.

[3] 吴 艳,王灵香,殷淑君,等.心脏介入术中有创血压监测及护理体会[J].中国医药科学,2014(19):117-119.

[4] 吕洪玲.心脏介入术中有创血压监测的系统护理措施探讨[J].医学理论与实践,2017,30(7):1061-1062.

[5] 王钟慧.有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理[J].基层医学论坛,2014(24):3194-3195.