医技工作SWOT分析与对策

—— 王晓惠

SWOT是优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)的缩写。SWOT分析法是指用来确定企业自身竞争优势、劣势、机会和威胁，从而将战略与内、外部资源有机结合的分析方法[1]。它以全面把握内、外部信息，发挥优势，克服不足，利用机会，化解威胁为原则，选择最佳战略组合，制定符合企业发展要求的战略规划[2]。医技科室是指协助临床疾病诊断和治疗的医疗技术科室[3]。近年来，医疗卫生的发展一方面满足了患者对医疗服务的需求，另一方面使医院间竞争日益激烈。目前，部分医院追求短期效应，对长期目标考虑不多，特别是医技科室。因此，本研究采用SWOT分析法分析了医院医技工作的综合情况，并提出相应对策，旨在促进医院品质提升。

1 医技工作分类和功能

医技科室不设病床，不收治患者，也称非临床科室，如化验室、放射科等。而随着医学快速发展，辅助科室功能不再受局限，它们在临床路径中发挥着不可或缺的作用[4]。医技科室包括医学检验中心、医学影像中心(普放、核磁、PE-T、B超、核医学等)、病理科、司法鉴定所、心电图(监护)室、理疗室、消毒供应中心、输血科、药学部等。这些医技科室因其专业、工作方式和程序的不同，各有不同特点，具有较强的独立性。尤其是这些科室提供的高科技检查指标，在临床患者诊断、治疗和护理的及时性、准确性上具有决定性作用。

2 医技工作SWOT分析

2.1 优势

2.1.1 硬实力 武汉大学中南医院是一所大型综合研究型教学三甲医院，承担着武汉大学等一批高校的教学和科研任务。因此，医院设有齐全的学科体系，并配有各种先进仪器设备。同时，还设有科研实验室和配有完整教学设备的教室(包括训练场地)。

2.1.2 软实力 该院现拥有省内外知名专家，同时还有一批优秀博士生和硕士生，构成了稳固的专业队伍。同时仍不断引进优秀人才，壮大学科。医院经过了三甲复评，严格的复评过程，提高了管理水平和医疗质量，优化了服务意识和服务流程。

2.2 劣势

2.2.1 专业知识更新意识不足 医技科室人员整体结构与普通临床科室不同，技师占绝大部分，且学历偏低，转专业人员较多。高年资人员对本专业知识主动更新意识不强，对新仪器设备不能及时掌握，对旧仪器设备不能维护和修理，这影响了工作进度。而低年资人员工作经验积累则不足。

2.2.2 人员与仪器设备数量跟进不及时 随着循证医学要求以及患者健康需求的提高，患者体检项目越来越全面，检查数量越来越多，医院新仪器设备却跟进不及时，且旧仪器设备老化或超负荷运转，不同程度地影响了检查质量和效率。在医务人员数量上，管理人员片面追求新进人员的学历和科室成本核算，使人员数量不能满足日益增多的患者需求，导致工作质量不高。

2.2.3 工作流程尚待完善 医技科室专业面广而复杂，各科室间独立性强，易导致交接不畅，出现差错。如磁共振、PE-T、B超等检查的预约、病理结果出报告时长、多项理疗操作安排等，往往导致患者等待时间过长。

2.3 机会

医院“十三五”规划提出，要把医院建设成国际一流综合性研究型教学医院。因此，在医疗、科研、教学上都有明确的规划和投入。医技科室作为医院整体中不可分割的重要组织部分，在硬件和软件上充满提升机会。

多媒体技术+网络技术的发展，使信息化技术渗透到临床检查中。医务人员的工作条件有较大改善，患者自动网上预约、自取报告、自助叫号等实现了智能化，大大节约了医技人员工作强度，使其有更多时间和精力投入医疗质量提升和科研教学中。

2.4 威胁

(1)仪器设备竞争。高精尖设备的配备，方便了患者个性化检查要求，减少了其等待时间，成为主要竞争因素。(2)项目开展竞争。开展检查项目越多，吸引患者就越多，随之带来的效益就越多。(3)专业水平竞争。专业水平不仅影响科室生存和发展，甚至影响医院整体医疗水平。高水平专业人员是每家医院竞争的对象。

3 医技科室工作战略决策

3.1 将医技工作纳入临床路径

临床路径涉及医院医疗、护理、管理等多方面，注重多学科合作，有利于控制医疗成本，缩短诊疗时间。医技科室工作作为患者开展治疗的初始环节，一旦被忽视，将阻碍临床路径走向。因此完整的疾病临床路径应使医技工作有所体现。

3.2 打造高水平专业团队

3.2.1 增加人员数量 该院患者逐年上升，导致较多科室出现加床现象，这使各科室工作量迅速增加。故应增加工作人员数量，以满足日益增多的患者需求。

3.2.2 提高人员专业素质 医技科室工作质量是临床医疗质量的间接保证。尽管检查单由临床医生开出，但医技科室的检查结果是医生诊疗活动中不可缺少的依据。每一份报告的及时性和准确性尤为关键。因此，有计划地安排医技人员进行专业理论、操作技术培训，如进修、短期学习班、学术讲座等，以形成高水平专业团队。

3.2.3 开展新业务技术 特色优势明显，诊疗水平高，效益好，科研创新出色，是临床优势学科发展的必然规律[5]。临床学科的不断发展，仪器设备的更新换代，为医技科室开展新技术应用创造了条件。医技科室人员应利用客观条件，与临床相关科室开展科研和技术协作，为患者提供更多咨询、检查、诊断、治疗和康复服务，从而提高本专业乃至医院整体技术水平。

3.3 加强医技科室质量监控

医疗质量贯穿医疗服务各个环节，有效的质量评价体系不仅是质量监控的手段，而且是促进医疗质量提高的有效途径[6]。医院对医技科室的质量监控通常较滞后，且患者自我保护意识不断增强，这使医技科室工作受到患者关注和质疑。因此应提高科室质量标准，如操作规范性与时间性、检查结果与临床诊断的吻合性等，严格按标准监控。

3.4 加强主动服务意识

3.4.1 加强与临床科室沟通 不定期召开医技与临床工作交流会，面对面听取医师、护士意见和问题，探讨临床新技术业务合作。通过现场沟通，及时发现问题并分析解决。

3.4.2 开展医技人员满意度调查 除调查患者满意度外，医技科室应针对性地定期关注临床医护满意度[7]，包括临床医师对检查报告准确性、预约、标本管理流程等的满意情况，以真实反映医技科室服务质量。其调查形式可采取所有医技科室定期同步进行，或个别科室自行到相关临床科室征求意见。

3.4.3 个性化导诊 医技科室发展日益加快，患者自助预约、自取报告、自助叫号等智能化后，较多患者不懂如何操作智能化设备。因此科室应根据具体情况派导医人员进行协助，给予解释和帮助，从而满足患者全方位需求。

3.5 提高医技工作效率

实施流程管理可减少各部门、人员之间因职责不明导致的绩效模糊和互相推诿现象发生，且可缩减中间环节，增强团结合作，提高工作效率，优化资源，降低医院成本[8]。医技科室仪器设备的使用率与完好率不仅影响患者临床诊疗计划[9]，同时还影响医院经济效益。因此，在患者不断增多的情况下，应使仪器设备运转实现最大化。如设置弹性中班、夜班，双休备班，将制度、流程制成文字警示牌，检查注意事项、检查指示牌合理摆放，以解决患者预约等待时间长，或因不知晓而反复询问致使工作人员反复解答等问题，从而大大提高了工作效率。

[1] 张 婷，郭渝成.SWOT分析法在创建研究型医院中的应用[J].中国医院，2011,15(4)：39-41.

[2] 潘传德.医疗服务领域运用SWOT法应注意的几个问题[J].中华医院管理杂志，2016,22 (7)：489-491.

[3] 曹 艳，殷晓红.如何加强医技科室质量管理[J].中国卫生质量管理，2014,21(3)：4-5.

[4] 范 靖，汪春晖，杨国斌,等.现状下我国临床路径引入障碍初探[J].医学研究生学报，2011，24(7)：749-751.

[5] 邢茂迎，程传苗，杨美华,等.SWOT分析法在医院科研管理中的应用[J].解放军管理杂志， 2007,14(12)：920-922.

[6] 黄美良，黄 峰，万 方,等.医疗质量考评体系的构建与实践[J].中国卫生质量管理，2016,23(6)： 7-9.

[7] 杨建南,雷跃昌，李 陵，等.医护人员对医技科室服务满意度的Ridit分析[J].中国卫生统计，2008,25(4)： 393-394.

[8] 孙 红,兰丽梅，隋 洪，等.流程管理在病区护士采集血标本管理中的应用效果[J].实用医学杂志，2012，28(24)：4181-4182.

[9] 张桂英，关 捷，储 进.以精细化管理缩短术前平均住院日[J].中国卫生质量管理，2016,23(2)：39-41.