小儿危重特发性血小板减少性紫癜的临床护理探讨

蔡 娟

（苏州科技城医院，江苏 苏州 215151）

作为一种免疫性的出血性疾病，危重特发性血小板减少性紫癜的特点是自发性出血以及血小板变少，这一病症有极高的复发率，对患儿的生活健康产生了非常严重的影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～8月收治的危重特发性血小板减少性紫癜患儿86例作为研究对象，将其随机分为两组，各43例。其中，常规组男20例，女23例，年龄0.8～8岁，平均年龄为（4.2±2.1）岁；实验组男22例，女21例，年龄0.9～7岁，平均年龄（4.5±2.0）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，实验组实施以下的综合护理。第一，心理护理。受到疾病和环境因素的影响，患儿极易出现焦虑和恐惧以及担忧等负面情绪，作为医护人员应强化同患儿的沟通交流，给予其足够的关爱，助于其缓解不良情绪，获得其信任，从而让患儿更主动地配合相关治疗。第二，用药护理，医护人员应定时给患儿用药，当采用静脉滴注方式时，不可过慢也不可过快，重视对患儿的需求以及病情变化进行观察，一旦发现情况异常，要即刻对用药速度进行调整，同实际情况相结合实行紧急处理[2]。第三，消化道出血护理，医护人员要重视对患儿出血情况进行观察，当患儿消化道出血量过多出血时，不可给其喂食。第四，颅内的出血护理。在危重时，特发性血小板减少性紫癜这一病症可对患儿的生命构成威胁，所以医护人员应加大力度进行查看，一旦得知患儿的颅内压升高时，而且发生了呕吐恶心等不良反应时，要在第一时间向医生告知，让其进行处理[3]。第五，皮肤出血护理，医护人员应叮嘱患儿及其家属，保证个人卫生，尽可能地穿上棉布类的衣物，洗澡时不可用力摩擦，这样可防止患儿出现皮肤出血情况。一旦患儿皮肤出血，医护人员需第一时间处理。

1.3 观察指标

对问卷进行设计，问卷内容包括医护人员的护理人员和护理态度以及护理环境。护理满意总分为100分，70分以下表示不满意，70～85分表示满意，85～100分表示非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组：11例不满意，20例满意，12例非常满意，患儿和患儿家属的护理满意度为74.4%。实验组：3例不满意，20例满意，20例非常满意，患儿和患儿家属的护理满意度为93.0%，对比两组护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在患儿循环血液当中，有种抗体可对血小板膜起到抑制作用，从而对免疫性血小板造成破坏，当患儿情况严重时，会发生颅内出血以及内脏出血，从而致使患儿死亡。从实质上讲，如果可使患儿血小板数量提高，对出血现象进行控制，就可将病症治疗关键抓住。

在本文的研究中，给实验组患儿实施了皮肤出血护理和消化道出血护理、用药护理和颅内出血护理等临床护理，同时还对其实施了心理护理，让其以一种积极乐观的心态面对自身的疾病、正视自己的疾病，缓解不良情绪。通过实施一系列的护理，可全面地照顾到患者身心。需注意的是，在进行护理时，医护人员应多多倾听患儿及其家属的诉求，这样才可确保护理的效果。从护理的结果可知，常规组患儿和患儿家属的护理满意度为74.4%,实验组患儿和患儿家属的护理满意度为93.0%，对比两组护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。这代表，临床护理干预的应用，可有效提升满意度，助于患儿尽早康复。

总而言之，临床护理在小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理中的应用，可提升患儿和患儿家属的满意度，值得广范围地应用于临床、推广于临床。

[1]阿布都米吉提·阿布拉,阿布里米提·阿地力克木.治疗28例小儿血小板减少的临床报告[J].新疆维吾尔医学专科学校学报(维文版),2016,26(4):38-40.

[2]赵桂娟,徐书珍,张 田,等.升降汤治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜临床疗效及T淋巴细胞亚群的研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(5):597-599.

[3]张延峰,杨琳东,李锋同,等.46例小儿特发性血小板减少性紫癜的免疫指标测定与研究[J].延安大学学报(医学科学版),2014,12(4):58-59,64.