中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用分析

罗春梅

（重庆市渝中区中医骨科医院，重庆 400010）

腰胸椎压缩性骨折患者需要长时间卧床修养，且患者年龄普遍较大，可见予以患者积极有效的优质护理服务是十分有必要的。本研究就胸腰椎压缩性骨折患者中中医康复护理的应用价值展开探讨，现将相关研究内容做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年5月我院收治的腰胸椎压缩性骨折患者94例作为研究对象，其中，男49例，女45例。年龄57～86岁，平均年龄（67.38±3.57）岁。住院时间9～23 d，平均住院时间（12.34±4.27）d。其中跌倒、搬运重物、弯腰、坐车颠簸、忽然坐下为患者致伤的主要原因。参照患者住院的先后顺序将其分为常规、试验两组，对比两组患者的一般基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者行常规护理，积极配合医生完成治疗，并指导、协助患者遵医嘱按时服药。试验组行中医康复护理，护理内容涵盖以下几点：①心理护理。患者属于突发、急性损伤，常会出现淤血、滞气等症状，患者极易出现恐惧、担忧等负性心理，对机体的恢复、病情的恢复造成影响。对此，应鼓励患者保持良好的心态、乐观的心情，引导患者积极配合治疗、护理。②饮食护理。腰胸椎压缩性骨折对患者的膀胱、内脏伤害较大，极易发生肠道阻塞而对换的饮食造成影响。对此，护理人员应指导患者少食多餐，少食用甜食、牛奶等，禁止使用辛辣油腻食物，多食用易消化的食物，引导患者养成良好的饮食习惯。③腹胀、便秘护理。胸腰椎压缩性骨折对患者神经系统有一定的损伤，压迫患者神经从而使其肠胃受到伤害，出现腹胀、腹痛等情况，而胸腰椎压缩性骨折患者需要长时间卧床休息、鲜少运动，心理极易产生压抑、心情不快，从而造成气机郁滞、大便秘结。对此，护理人员应针对患者的情况予以有针对性的指导，指导患者正确饮食，按摩腹部，同时指导患者收缩腹肌，以此缓解患者大便不畅。如果患者胃肠损伤较为严重，应给予患者使用通便剂，活血化瘀。④药物护理。胸腰椎压缩性骨折患者筋骨受到损失、气滞血瘀。中药对于这类情况治疗的疗效显著，在运用中药汤药治疗的过程之中，护理人员应掌握正确的给药途径，并针对患者的体质区分寒热两性区别用药，同时可以采用中药包为患者进行热敷，以起到疏通经络的功效。⑤功能锻炼。针对胸腰椎压缩性骨折患者，应及时指导患者进行功能锻炼，避免发生软组织粘连、组织纤维化、腰背肌萎缩等后遗症。对此，在患者骨折后的1～2周时，护理人员应指导患者在床上进行上肢、扩胸运动，增强肺部功能，锻炼胸腰背肌；骨折2～3周时，护理人员应指导患者从卧床改为仰卧功能锻炼；骨折3-4周时，应指导患者双手、双足进行4点支撑法进行锻炼；骨折4～5周时，护理人员应指导患者进行俯卧、飞燕点水法进行锻炼。

1.3 观察指标与评价标准

观察对比两组患者的临床护理效果。护理指标分为显效、有效、无效。患者大便正常，腹痛、腹胀等症状消失，胸腰椎压缩性骨折治愈，行动自如出院为显效；患者尚未出院，腹胀、腹痛等情况得到明显缓解，仍便感为有效；患者腹痛、腹胀等症状没得任何改善，病情甚至恶化为无效[1]。临床护理有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

常规组41例患者护理有效率为85.37%（显效17例，有效18例，无效6例）与试验组41例患者护理有效率95.12%（显效24例，有效15例，无效2例）相对比，组间疗效比较，差异有统计学意义（x2=4.3485，P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎压缩性骨折多发生于上腰段、下胸段，患者骨折后通常不能正常站立、行走，严重甚至还会出现局部凸畸形，甚至骨折处出现瘀斑、肿胀，患者还伴有明显的叩击感、压痛感，对患者的工作、生活造成了严重影响，对此应采取及时有效的治疗并加以护理。中医康复护理是借助动静结合的方式，通过积极条理患者情志、修复患者形体，促进患者恢复，通过对患者予以中药的内服外敷、药食相济等，给予患者积极有效的护理干预[3]。通过药物治疗、饮食避免患者软组织粘连，降低患者纤维化的状况，促进患者骨折愈合。此外，指导患者进行功能锻炼，有助于促进患者脊柱稳定性的增强，从而对患者的预后起到明显的改善作用。本次研究结果显示，试验组患者的临床护理总有效率为95.12%，与常规组患者的临床护理总有效率85.37%相比明显较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者之中的应用，对患者病情有明显的改善作用，提高患者生活质量，效果显著值得临床推广、应用。

[1]陈 瑶.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].当代医学,2014(17):104-105.

[2]伍洁云.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].中外医学研究,2013(31):98-99.

[3]左素冰.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果[J].按摩与康复医学,2015,6(12):96-97.