糖尿病健康小屋应用于糖尿病社区护理管理的价值观察

510760广州市黄埔区东区街社区卫生服务中心护理部

糖尿病是最常见的社区慢性疾病之一，该病具有较高的发病率和致残率，可严重危害患者的身心健康，因此加强对糖尿病患者的社区健康管理，具有十分重要的价值[1]。健康小屋是一种新型的社区健康服务终端，更有助于提升社区糖尿病患者的疾病控制质量[2]，本研究通过对我中心部分糖尿病患者采取健康小屋模式管理干预，显著提升了患者的康复质量，2017年4月-2018年4月选取社区管理的社区糖尿病患者164例，对其临床资料进行回顾分析，结果报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月选取社区卫生服务中心管理的社区糖尿病患者164例，分为两组。观察组82例，男45例，女37例；年龄45～79岁，平均(61.02±4.54)岁；病程1～13年，平均(3.66±1.89)年。对照组82例，男42例，女40例；患者年龄44～79岁，平均(62.36±4.59)岁；病程1～13年，平均(3.58±1.87)年。两组患者的资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入与排除标准：①纳入标准：全部患者均符合2型糖尿病的诊断标准；FPG≥7.0 mmol/L，任意血糖≥11.1 mmol/L；病程＞1年；均无严重并发症发生；意识清晰，能进行有效沟通；已签署知情同意书。②排除标准：合并重要的脏器功能损伤者；合并精神疾病史者；病历资料不全者；中途退出研究者。

方法：观察组给予健康小屋护理管理，健康小屋的干预方法：①为患者建立个人健康档案，根据患者的病情情况进行分级管理，对病情稳定的患者进行定期随访，对于血糖波动明显的患者，则应加强对患者的随访及健康教育，定期对患者发放糖尿病的宣传资料，帮助患者了解糖尿病发病原因、治疗方法，定期组织座谈会，鼓励糖尿病患者间交流经验。②加强对患者的饮食干预，引导给患者多进食新鲜蔬菜，减少盐分、糖分及脂肪摄入，对于肥胖患者鼓励其控制体重。同时叮嘱患者注意补充各类膳食纤维及微量元素。③指导患者正确的血糖测量方法，并鼓励患者对自己的血糖进行连续记录，观察血糖的波动情况。④加强对患者的运动指导，为患者制定合理的运动方案，鼓励患者在餐后进行适量有氧运动，运动强度应由弱渐强，以患者耐受为宜。⑤加强患者的用药管理，同时告知患者用药后可能的不良反应，提升患者的心理耐受度，并指导患者不良反应的预防及缓解方法。对照组不接受健康小屋护理管理。

观察指标：观察和记录两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，上述指标均采取平均值。记录两组患者的糖尿病知识测试问卷(DKT)评分，问卷评分23分，分数越高提示患者的知识掌握水平越好。

统计学处理：采用SPSS 18.0软件分析，计量资料使用(±s)表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

观察组患者护理干预后的糖尿病知识知晓评分(22.56±6.54)分，空腹血糖(7.53±3.02)mmol/L，餐后血糖水平(10.30±2.01)mmol/L；对照组患者护理干预后的糖尿病知识知晓评分(18.25±5.98)分，空腹血糖(8.69±3.11)mmol/L，餐后血糖水平(12.33±3.00)mmol/L。组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，多发于老年患者。近年来，伴随着我国人口老龄化进程的不断加快以及人们饮食结构的快速改变，糖尿病的发病率呈现出明显的升高态势，而由于糖尿病需要终身服药治疗，因此部分患者的治疗积极性相对较差，可能会引起一系列并发症，因此如何加强糖尿病患者治疗依从性及提升其自我管理能力，一直是临床研究的热点问题[3]。

健康小屋是一种新型的医疗服务模式，是通过加强社区健康管理及自助健康检测来帮助慢性病患者，提升其健康管理质量，从而改善患者的生存质量。健康小屋模式具有极为重要的临床应用价值，健康小屋不仅在一定程度上解决了看病难的问题，还有效提高了社区慢性病患者的自我管理能力和知识认知水平，为疾病的治疗预防提供了重要的基础[4，5]。

本研究中通过对入组的部分糖尿病患者采取健康小屋管理模式，研究结果提示，健康小屋模式有助于改善患者对疾病的认知水平，有助于帮助患者进一步控制血糖水平。国内学者刘冬梅等同样在相关研究中指出[6]，将健康小屋模式用于糖尿病社区护理管理有助于提升患者的疾病认知能力和自我管理能力，并且也更有助于控制血糖平稳。

综上所述，将健康小屋模式应用于糖尿病的社区管理中更有助于提升患者的血糖控制质量，改善患者的自我管理能力，具有十分积极的临床应用价值，适于在社会上广泛推广和普及。