反阿是穴治疗软组织损伤的临床应用

102401北京中医药大学

软组织损伤是指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征，中医治疗具有良好效果。反阿是穴[1]，指“以压之快然点为腧”。即当按压某部位时，患者的疼痛立即消失或明显减轻。与阿是穴的特性相反。阿是穴治疗效果显著，但按压时疼痛较甚。反阿是穴痛感减少易被患者接受，临床疗效亦毫不逊色。选取近年来运用临床运用反阿是穴治疗软组织损伤的文献，现做一综述如下。

按摩疗法

按摩是中医治疗软组织损伤的一种经典疗法，其中包括按、揉、滚等，通过一定手法以达到松解肌肉关节、消除水肿等目的。具有便捷、安全等特点。王志江等选取反阿是穴部位配合其他按摩手法，如揉、摩损伤部位等治疗软组织损伤135例[2]，显效112例，有效16例，无效7例，总有效率94.8%。徐群以点揉、点按、分筋等手法，选取反阿是穴为主配合阿是穴治疗踝关节扭伤35例[3]，痊愈28例(80%)，显效4例(11%)，见效3例(9%)，无效0，痊愈、显效率达91%。许广喜以扭伤后即刻或尽早按摩反阿是穴治疗急性踝关节扭伤26例[4]，其中经3次治疗痊愈10例(38.5%)，有效14例(53.8%)，无效2例(7.7%)。

按摩疗法配合其他方法

以按摩疗法为主，辅佐以其他疗法增强疗效。董利强选取反阿是穴注射复方当归注射液1 mL配合推拿治疗网球肘30例[5]，痊愈 26例(86.6%)，有效 4例(13.4%)。潘长青等以反阿是穴针灸配合推油及肩关节松解术与常规针推对比[6]，治疗组治疗48例，治愈18例，显效26例，有效3例，无效1例，有效率97.92%。对照组治疗42例，治愈10例，显效16例，有效12例，无效4例，有效率90.48%。

针灸疗法

针灸疗法是中医治疗的最主要方法，具有疗效迅速、方便等优点，是目前治疗软组织损伤的主要疗法。杨晓鸿根据选择穴位不同将之分为传统取穴组及反阿是穴组[7]，针刺治疗关节侧副韧带损伤反阿是穴组经过治疗后，总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分都有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.01)。徐群以反阿是穴为主[8]，配合阿是穴治疗61例下肢软组织损伤患者，痊愈28例(46%)，显效22例(36%)，好转11例(18%)，无效0，痊愈、显效率达82%。魏胜敏等根据针刺反阿是穴前后填写疼痛评分量表，治疗运动损伤110例[9]，总有效率达94%；郝焕光以反阿是穴针刺治疗落枕59例[10]，1次治愈 43 例(73.2%)，2 次治愈 16 例(26.8%)，总治愈率达100%；张群等以火针针刺急性腰扭伤[11]，通过是否选取反阿是穴分为对照组和治疗组，两组各治疗38例，治疗组总有效率和治愈率分别为94.7%和63.2%，对照组分别为86.8%和42.1%。潘长青将36例肩周炎患者随机分为两组[12]，治疗组18例，采用针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗；对照组18例，采用常规针刺治疗。总有效率治疗组94.4%，对照组76.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

通过以上数据不难看出，在治疗软组织损伤的临床案例中，无论是反阿是穴与传统取穴方法的对比，还是反阿是穴与阿是穴取穴方法的对比。以不同的治疗手法刺激反阿是穴，同时可辅佐以其他治疗手法进行治疗。反阿是穴在临床上治疗的效果较为显著，在临床上的影响巨大，有很好的发展前景。