丙肝感染高危人群要主动筛查

⊙宫晓倩

很多丙肝患者早期没有明显的症状，也不会有不适的感觉，这给早期发现疾病带来很大的困难。北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院肝病科主任魏来表示，对丙肝患者来说，早期诊断、早期发现非常重要，只有早期发现，才能及早治疗，而筛查是及时发现丙肝很重要的方式。

魏来介绍，检测是防控丙型肝炎的关键要素之一，丙型肝炎在疾病早期往往并不引起明显的身体不舒服，不像乙肝病毒活动的会造成食欲不振、无力、小便黄等症状，丙肝病毒不会明显表现，这也导致了丙肝早期患者很难意识到自己有丙肝。当后期出现了身体不适，如肚子胀、牙齿出血、关节痛、不想吃饭等症状时，已经不是丙肝的表现，而是肝硬化的表现。因此，高危人群要主动筛查，尽早发现，才能早期诊断并治疗，降低肝硬化、肝癌发生的可能性。

丙型肝炎病毒主要通过血液途径传播，具体的方式如输血、器官移植、内镜检查、牙科操作、静脉注射、母婴传播等。如果在1993年以前有过输血或单采血浆经历（大部分医院的临床用血来自单采血浆站，而93年以前单采血浆站只筛查乙型肝炎抗原，不筛查丙型肝炎抗体），曾使用过非一次性注射器或针头，在不正规场所接受过口腔治疗、美容、文身者，应主动去筛查是否感染丙肝病毒。

丙肝病毒的母婴传播风险不容忽视。感染了丙肝病毒的女性，如果病毒没有彻底清除便怀孕，可能会把丙肝病毒传播给自己的孩子。因此，建议备孕的女性，如果本身有感染丙肝的高危因素，一定要进行丙肝筛查，如果患有丙肝，需要及时清除丙肝病毒。“目前丙肝的治疗很方便，12周的治疗就可以达到清除病毒的目的，可以预防孩子感染丙肝。”魏来说。

除了高危人群的主动筛查，某些特殊的人群也需要被动筛查。所谓“被动”就是指医院给患者提出的筛查。魏来介绍，在医院输血、手术、做内镜前，会进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒检查，以保证接受治疗前没有被感染。“很多丙肝患者并不自知，所以没有主动筛查。院内筛查这一途径非常重要，能筛查出相当一部分丙肝患者。”