腹部B超和阴道B超用于妇产科急腹症诊断中的临床效果

肖 晶，马立新

（威县人民医院，河北 邢台 054700）

在妇产科之中，急腹症为常见的妇科疾病，主要是以异位妊娠、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂、宫颈宫腔粘连等疾病最为常见，对患者的健康造成严重影响[1-2]。本文主要探究腹部B超+阴道B超应用于妇产科急腹症患者中所取得的效果，研究如下：

1 研究资料

1.1 研究资料

选取2016年04月～2018年04月于本院就诊的100例妇产科急腹症患者作为本次的研究对象，年龄18～65岁，平均年龄为（37.72±2.94）岁。患者均出现了明显的腹痛症状，并伴有发热、停经、痉挛等症状，部分患者出现休克、恶心、阴道流血、呕吐、脓性白带等症状，本次研究已经本院医学伦理协会批准，患者意识清晰，手术病理学证实为急腹症。患者之中并无酗酒史、精神病史、认知障碍、无法配合诊断以及临床资料不全者。

1.2 方法

本次患者主要应用腹部B超、阴道B超检查，腹部B超检查：患者需要适度充盈其膀胱，取500mL无菌性生理盐水注入患者的膀胱内。以患者的实际状况作为依据，将超声探头设置为2～5MHz，让患者取仰卧位，开始进行检查，将少量耦合剂涂抹于探头上，之后经患者腹部于耻骨联合上方进行纵切扫查和横切扫查，了解患者是否有积液、妊娠囊以及包块等，重点检查项目主要有子宫、子宫双侧附件，了解患者是否出现阳性体征。阴道B超检查：保持膀胱截石位，指导患者将膀胱排空，探头设置为4～7.5MHz，将避孕套套在探头上，之后缓缓推入阴道中，保障探头和宫颈穹隆部位紧密的贴合转动探头，之后对子宫腔、盆腔以及附件进行多个角度、多个切面进行检查，了解盆腔血流状况以及子宫内膜状况，了解盆腔是否出现积液、妊娠囊以及包块。腹部B超+阴道B超联合应用于妇产科急腹症诊断之中，需要了解包块大小、内部回声状况，了解子宫、包块以及卵巢之间的联系，了解是否出现粘连。若患者临床特征不明显，则需要进行重复扫描和连续性检查，本次操作由经验丰富的临床检查医师进行规范检查。

1.3 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS 22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（进行表示，检验水准经P＜0.05对结果的论述，并证实结果具有统计学意义。

2 结 果

本次100例患者经手术病理学证实，33例为异位妊娠破裂，26例为胚胎停止发育，21例为急性盆腔炎症，15例华智能和为黄体破裂，其他5例为宫颈粘连。联合组诊断正确共97例，诊断正确率为97.0%；单一组诊断正确共75例，诊断正确率为75.0%；联合组诊断正确率明显高于单一组，组间对比存有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

妇科急腹症起病急，病情发展快，预后差，需要给予针对性治疗，才能避免对患者的生命安全造成威胁，因此早期的诊断就显得尤为重要[3-4]。腹部B超、阴道B超应用在疾病鉴别之中的频率不断升高，腹部B超可了解患者子宫、卵巢等盆腔组织结构，影像清晰，可了解到较小病灶[5]。阴道B超扫查范围广，无需充盈膀胱，可在短时间内进行诊断，为急诊手术争取时间[5]。在本文研究之中，联合组诊断正确率明显高于单一组，组间对比存有显著差异（P＜0.05）。概而言之，妇产科急腹症患者应用腹部B超+阴道B超，可提升患者的诊断效果，值得推广。