良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用探究

刘 颖

（黑龙江省齐齐哈尔市中国人民解放军第203医院神经内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

脑卒中多发于中老年人群中，且此病的病亡率较高，据调查显示，脑卒中已成为我国前三位死亡原因，脑卒中具有病亡率高、发病率高、致残率高的三大特点[1]。脑卒中患者治疗后的并发症发生率很高，易对患者的各项功能造成障碍，多发的为偏瘫、无法说话等，严重影响了患者的日常生活能力，降低了患者及家属的生活质量。本文对脑卒中康复护理进行研究，显示良肢体位摆放与传统护理方式相结合，能够促进患者康复。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月在我院诊治的50例使用良肢体位摆放与传统护理综合护理的脑卒中患者为观察组，再选取50例使用传统护理方式的患者为对照组。观察组男26例，女24例，年龄41～81岁，平均年龄（60.12±5.46）岁；对照组男28例，女22例，年龄42～83岁，平均年龄（61.67±5.89）岁。所有患者中脑出血20例，脑梗塞80例。经CT、MRI检查均符合脑卒中患者的诊断标准，患者、家属知情且同意。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均使用常规护理方式，并给予服用消除脑水肿、改善脑供血状态等药物。观察组在此基础上，综合良肢体位摆放进行康复治疗，具体方式为：①仰卧位。头颈部：头部枕于垫枕上，稍微屈曲，避免过伸、过屈、侧屈，面部朝向患侧。肩胛：患侧肩胛下放置一垫枕，使肩胛骨向上抬。上肢：手指分开伸展，肩膀向前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，前臂旋后。下肢：髋部垫软枕，稍微内旋，膝关节轻度屈曲位，踝关节90°背屈，足尖向上。②患侧卧位。头颈部：枕于舒适的位置，略微屈曲，于后背处置放枕头支撑。上肢：患侧、肩部前伸（与躯干角度＞90°），肘关节伸展，掌心向上手指伸展，前臂旋后，健康的肢体置于身体上。下肢：患侧置于身后，髋部、膝关节略微伸展，并放置于身前枕头上，踝关节保持90°背屈。③健侧卧位。头颈部：枕于舒适位，不要屈向患侧。上肢：以枕头为支撑，患侧向前伸，肩关节屈曲90～130°，肘关节伸展，腕关节背伸，前臂旋前，掌心向下，手指伸展。下肢：患侧髋部、膝关节屈曲，以枕头为支撑呈向前迈步状态，踝关节背屈。④桥式运动。仰卧位，双腿屈伸，双足底平踏在床上面，用力伸髋部，抬高臀部。⑤椅座位。双手放于桌上且手掌向上，髋部、膝关节、踝关节保持90°屈曲位，小腿保持与地面垂直。

1.3 观察指标

比较两组患者肌痉挛、肩疼痛、肩关节半脱位、足下垂、废用综合征的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组肌痉挛3例（6.0%），肩疼痛4例（8.0%），肩关节半脱位1例（2.0%），足下垂3例（6.0%），废用综合征1例（2.0%），并发症发生率为21.0%；对照组肌痉挛11例（22.0%），肩疼痛10例（20.0%），肩关节半脱位6例（12.0%），足下垂8例（16.0%），废用综合征6例（12.0%），并发症发生率为82.0%。两组数据比较，差异有统计学意义（x2=74.487，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是脑血管疾病中的一种，是由于脑部血管突然破裂、血液流通障碍导致脑组织损伤的疾病[2]。中风是脑卒中患者极为常见的症状，严重脑卒中会对神经系统造成永久性的伤害，若不能及时治疗，甚至会威胁患者生命。随着我国老龄化人日益加剧，脑卒中发病率也随之升高，严重影响了患者的日常生活能力，降低生活质量。传统的治疗方式都是通过药物和常规护理，但是治疗效果不佳。由于神经功能受损，患者只能长期卧床，导致肢体水肿、恢复缓慢及并发症的发生率，因此寻找到一种安全有效的康复护理方式极其重要。

本文对良肢体位摆放运用于脑卒中康复护理中进行研究，由于患者神经功能受损，会使其出现一系列运动障碍，如肌痉挛、肩疼痛、肩关节半脱位、足下垂、废用综合征等，严重阻碍了患者的康复。为了避免并发症的发生，在脑卒中患者早期就要对其进行良肢体位摆放，通过对身体功能进行康复运动，刺激患侧组织，促进血液循环。患侧周围没有受到损伤的组织，通过训练，能够建立新的神经网络，中枢神经功能就能够重新组合[3]。从而促进患者康复，预防并发症的发生，提高患者的生存率及生活质量，避免由于脑卒中导致的残疾或者死亡。

综上所述，良肢体位摆放对于脑卒中患者康复护理具有积极意义，能够减少患者并发症发生，提高治疗有效率，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]王秀娟.早期康复护理中的良肢摆放对脑卒中患者康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1688-1690.

[2]李玉红.脑卒中患者早期康复中良肢位摆放的护理研究[J].按摩与康复医学,2016,7(22):48-49.

[3]邱青青,蔡珍芝,温金凤,等.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(3):188-190.