情景模拟法在护理教学中的应用

战锐

摘 要：情景模拟法的基本过程为设计临床情景、专题授课和资料准备、现场情景模拟、教学总结和评价。笔者总结分析了情景模拟法在护理查房教学、手术室护理教学、精神科护理教学和骨科创伤救护中的应用，结果表明该方法能有效激发学生的学习兴趣和积极性，加强实习护士的动手能力和综合应用理论知识的能力，提高护士综合能力和素质，提高了在应急环境下的分析判断、果断决策能力。

关键词：情景模拟法 基本过程 护理教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）08（a）-0174-02

护理教学改革挑战与机遇并存。护理教学必须对现有教学模式方法、实验训练方法进行积极的改革和创新，以适应教育教学改革发展之需要。护理专业人才培养时，应以增强实习生临床护理学习兴趣，强化实践训练为主，注重护理知识在实践训练中的运用，注重理论与实际的紧密联系。以提高护理教学质量，加强学生护理实践操作能力，可尝试通过模拟真实场景，让学生进行角色扮演，应用情景模拟法开展护理教学活动[1]。通过情景模拟设置逼真的临床护理场景或管理系统，学生按照要求完成护理教学任务，不仅可掌握理论知识，还可从中锻炼或考察其护理工作能力和水平。

1 情景模拟法的基本过程

1.1 设计临床情景

依据日常所学专业课程中涉及到的临床问题，创设相应的情景，包括临床护理情景、问题情景等。情景设计是一个由多个小的情景所整合成的一个大的情景，通过情景创设为临床护理实习生提供一个逼真的临床场景，提高学生对临床护理知识学习的认真态度。

1.2 专题授课和资料准备

学生复习之前所学内容，巩固专业基础知识，强化内容理解，对情景模拟中可能出现的问题进行预设。要求学生通过网络、图书馆、探讨交流等途径方式来准备情景模拟教学所需相关资料，以便为临床护理的情景模拟法教学的正式实施做好铺垫[2]。

1.3 现场情景模拟

依据教学主题，模拟场所可以设定在教室，尽可能将模拟场景选择在病房，以便为学生提供真实的情景体验。将若干学生分成一个小组，确定每组组长，主要负责组内成员的分工协作和任务分配。每名学生在模拟场景的提前布置中，需要明確自身的职责和自身所扮演的角色。带教老师应注重提高学生的主体地位，充分发挥学生的主观能动性，为学生营造一种融洽的情景氛围，帮助学生快速进入角色和创设的情景中，增强学生情景体验。学生在进行角色扮演过程中，带教老师应对各组实施过程及表现进行观察，并对学生进行指导，解答学生提出的问题，学生需要根据自己的主题编写对应的病例。

1.4 教学总结和评价

情景模拟结束后，带教老师对本次教学进行总结和评价，表扬表现优秀的小组，指出其他小组不足之处并加以鼓励[3]。

可见，情景模拟教学法是将临床中实际出现的案例进行情景再现，学生自发扮演不同角色，同时体会临床最实际的需要，通过自身的主观感受提出解决的问题，再由带教老师进行指导，将相关的知识进行归纳，可以使学生学会从实际出发去解决问题，这对于学生相关技能的提高具有十分重要的意义，同时能够提高学生对于相关知识的掌握[4]。

2 护理教学应用

2.1 在护理教学查房中的应用

党艳红[5]选取2012—2014年我院的125例年轻护士和实习护生，随机分成对照组62例和研究组63例，对照组采用传统护理教学查房模式，研究组在对照组的基础上采用情景模拟法进行教学查房。结果表明，查房结束后，研究组查房质量评分明显高于对照组（P<0.05）。可见情景模拟法应用于护理教学查房能激发护理人员兴趣，增强团队凝聚力，显著提升护理人员的综合素质，从而提高护理教学查房的质量。

刘荣萍[6]选取该院护理人员及实习护生48名，按照随机分组原则分为对照组和观察组各24名，对照组采取常规的护理教学查房模式，在此基础之上观察组同时联合情景模拟进行查房教学。结果表明，观察组和对照组查房质量得分分别为98.7分和89.1分，工作满意率分别为95.8%和70.8%，护生考核优秀率分别为87.5%和37.5%，观察组的查房质量得分、工作满意率和护生考核优秀率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见应用情景模拟法于护理教学查房中，既可以活跃查房气氛又可以激发护理人员及实习护生的学习积极性，同时增强团队整体凝聚力，提升护理人员和实习护生的综合能力，保证查房质量和护理工作满意率，值得临床推广应用。

2.2 手术室护理教学中的应用

彭雪莲等[7]分别选取本院2014年9～12月和2015年3～5月各30名实习护士作为研究对象，前者为对照组采取常规教学法，后者为观察组采用情景模拟法开展教学。结果表明，观察组实习护士操作技能得分与理论成绩得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的教学满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的护理工作沟通能力评分与团队协作评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见情景模拟法教学能够加强实习护士的动手能力和综合应用理论知识的能力，提升实习护士的专业素养。

情景模拟教学法能更好地促进和提高实习生接受教学内容和沟通能力，提高学生的学习兴趣，提高学生独立传递器械、配合手术、应变和师生之间的互动能力，有利于临床实际应对能力的培养，值得在手术护理教学工作中推广应用[8]。

2.3 在精神科护理教学中的应用

邱涛[9]以2011级护理专业162名学生为研究对象，根据学号奇偶性分为实验组和对照组，分别对其采用情景模拟教学法和传统教学法，结果表明实验组成绩明显优于对照组。可见在精神科护理教学中，情景模拟法能有效激发学生的学习兴趣和积极性，提升教学效果，应积极推广。

2.4 在骨科创伤救护中的应用

仲艳等[10]选择医院骨科44名护士进行创伤救护知识培训，按病区不同将其分为两组，A组采用情景模拟法培训，B组采用传统示教法培训。结果表明，两组护士经情景模拟教学法培训后平均操作考核成绩比较有所提高，差异有统计学意义（t=2.507，P<0.05）；所用平均救护操作时间A组少于B组（t=2.276，P<0.05），在一定程度上提高了在应急环境下的分析判断、果断决策能力，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1] 刘悦.以PBL为基础的情景模拟教学法在妇产科护理学实验教学中的应用[D].山东大学，2015.

[2] 王思婷，韦丽华，张媛媛.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，10（5）：209-211.

[3] 马新利.情景教学法在护理临床教学中的模型设计及应用研究[D].吉林大学，2013.

[4] 颜玮君，王海虹，娄喜.情景模拟教学法在急诊科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013（10）：105-106.

[5] 党艳红.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（2）：272-273.

[6] 刘荣萍.护理教学查房中情景模拟法的应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（16）：32-34.

[7] 彭雪莲，刘晓芬，王秀兰.情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（36）：140-142.

[8] 吴海燕，杨柳，杨红芳.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用效果初析[J].滁州职业技术学院学报，2016，15（2）：49-51.

[9] 邱涛.情景模拟法在精神科护理教学中的应用探讨[J].卫生职业教育，2014，32（7）：99-100.

[10] 仲艳，赵红，周密，等.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备，2016，13（6）：87-89.