助听器种类多 怎么选有讲究

刘芳

34岁的赵先生春节过年回家，发现父亲耳背的情况已经比较严重了，电视必须要开得声音很大才行。赵先生想给父亲买个助听器，却不知道怎么选择。看看网上一万两万的报价，总觉得不怎么靠谱，而且还要现场来配。赵先生心中一时凌乱，不知该怎么办。

近年来，越来越多的老年人开始关注听力健康，但是我们国家老年人的助听器佩戴满意度仍有待提升。这其中，还有很多错误认识，导致大批老人没有能够科学地佩戴助听器。那么，怎么才能选对用对助听器呢？

我们先来简单了解一下助听器。助听器是一个小型扩音器，把原本听不到的声音加以扩大，再利用听障者的残余听力，使声音能送到大脑听觉中枢，从而感觉到声音。自从二十世纪初电子助听器应用以来，助听器的结构并没有太大的变化，主要由传声器、放大器、耳机、电源和音量调控五部分组成。

形形色色的助听器

按外部结构分类 可分为盒式、耳背式、耳内式，而耳内式又可分成普通耳内式、耳道式、深耳道式。

盒式助听器 又叫体佩式或口袋式助听器。外形有如一个小型收音机般大小的长方形盒子，助听器的麦克风、放大器及电池组装在其中，外边由一根长导线连接耳机及耳塞或特制的耳模。适于老年人及手指活动不方便的人使用。体佩式助听器还可以做成双耳收听助听器，但此类助听器体积较大，隐蔽性差。

耳背式助听器 适用于各类听力损失者，是目前广泛使用的一类助听器。传音器、放大器、电池及音量调节、接收器等均装在长钩形的小盒内，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中。有小功率、中功率、大功率等不同类型，功率大，噪音低，失真小，佩戴方便。缺点是助听器会因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。

耳内式助听器 是一种微形助听器，外壳根据病人耳样定制。放大器、传音器和接收器全部放在定制的外壳中，能全部放入耳甲腔。外部不需要电线或软管，较隐蔽和轻便。一般中青年人选用较多。头部易出汗的人佩戴耳背式助听器易受潮损坏，可考虑选择耳内式助听器。

深耳道助听器 是目前体积最小，最隐蔽的助听器。它是根据使用者的耳道定做，声音放大性能更接近于正常人。深耳道助听器放置于耳道内，能充分利用人耳道结构对声音，尤其是高频部分的自身提升作用，使得听感更加清晰自然。由于助听器声音输出口离人耳鼓膜很近，助听器输出的声音能立即到达鼓膜，输出增益和波形没有衰减，保证了足够的声能和音质保真度。对于听力损失在65分贝以内者效果最佳。儿童耳道未发育成熟，不适宜配戴此类助听器。

按电子原理分类 可分为模拟助听器、可编程助听器、全数码助听器、宽动态语言技术助听器等。

随着计算机技术的广泛应用，助听器技术也由模拟电子元件发展到可编程助听器、全数码助听器、宽动态语言技术助听器等。此类助听器能精确设定程序以适应不同听力损失、不同听力曲线的患者。该类助听器有多套程序设置，可确保在多种环境使用，如在办公室可以听到细微的谈话，在马路上可以减少噪音放大。宽动态范围压缩线路助听器还可以根据环境声音的大小和使用者的听力状况自行调节输出音量，既满足使用者的要求，又保护其残存听力不受突发噪音的伤害，使配戴者能够在多种声学环境中舒适配戴，并能真正感受清晰、自然的听觉效果。

按传导方式分类 可分为气导助听器和骨导助听器。盒式、耳背式、耳内式都属于氣导助听器。

正常状态下，人至少要用两种方式听声音：骨导方式与气导方式。所谓骨导方式是声音信号振动颅骨，不通过外耳与中耳直接传输到内耳去;而气导方式是指声音通过外耳、中耳向内耳传输。两种方式中后者占绝对优势。通常情况下，我们所说的盒式、耳背式以及耳内式等等都是气导型助听器。一般说来，只要能用气导助听器就应首先选用气导助听器，外耳道畸形或外、中耳感染后反复流脓不止，无法戴用耳塞、耳模或耳内式助听器等情况的患者，可考虑使用骨导助听器。

老年人选配助听器注意三个问题

1.配戴前先做耳科检查

经耳科医生检查，确定病变原因和残余听力的程度后再选配。老年人出现听力下降后首先应该进行正规的临床诊断和治疗，经过系统治疗后听力改善不良的，可以考虑配戴助听器。另外，老年人的听力下降多是低频较好而高频差的感音神经性聋，所以在言语交流时会出现“打岔”的现象，即听得到声音却听不清说的是什么，只闻其声、不知其意。因为产生了明显的交流障碍，所以要及时配戴助听器。如果老年人的听力下降程度已经达到中度，建议选择耳背式助听器，这样不但声音响亮，还能避免啸叫。如果老人对助听器隐蔽性要求较高，建议选择定制式助听器，其根据老人耳道大小量身定制，隐藏于耳内很难被人发现。

2.根据具体情况选择助听器

如果老年人耳道的形状太狭小或者过于弯曲，那么耳道式助听器可能很难放进去或者容易掉出来。如果耳廓太浅，可能不能选用耳内式助听器。老年人随着年龄增长，手指会越来越不灵活，而助听器的寿命通常在6年～10年，老年人在选择助听器时要考虑操作的方便性，太小的助听器电池也会很小，是否有自动音量调节也是应该考虑的因素。有些老人的耳道内会有大量的耳垢积聚，或者耳道内潮湿，那么放进耳道内的定制式助听器可能就不实用。同样，中耳炎引起耳漏的老年人也不适合定制式助听器。

3.老年人戴助听器需要适应期

老年人配戴助听器需要1个月至3个月的适应期。适应期内，助听器的音量应尽量开小，刚开始时配戴时间也不宜过长，每次几分钟即可，以后逐渐加长。