“行动学习法”在《内科护理学》理实一体教学中的应用

摘 要：培养学生解决问题的综合能力是职业教育的主要任务，也是提升学生的就业能力的重要途径。能力需要在行动中才能获得，没有行动就没有学习，本文将雷金纳德·瑞文斯的“行动学习法”观点应用到内科护理学理实一体教学中，探讨如何将实践真实融入到内科护理学的理论学习中，以实现真正的理实一体。

关键词：行动学习；内科护理学；理实一体；教学

一、 引言

行动学习法首创于上世纪30年代的欧洲，是由英国人雷金纳德·瑞文斯（reginnaldravens）教授首次提出，瑞文斯教授认为，没有行动就没有学习，他首次构建了行动学习的公式：L=P+Q。其中“L”（Learning）指的是学习，p（programmedknowledge）指的是程序化知识的指导，q（questioninginsight）指的是询问。学习效果取决于指导和询问的师生互动，只有指导和询问结合起来，才能形成完整而有效的学习。爱伦·毛姆福特（Alarl Mumford）根据他与同事对行动学习的研究成果，对瑞文斯的学习公式进行了修正，将行动学习公式由原来的“L=P+Q”变成“L=Ql+P+Q2”。他指出：最有效的学习来自于迫切解决某个问题的驱动力，由问题（Ql）中产生对知识的渴望，在寻求知识，获取指导（P）的同时，发现新问题（Q2），并进行更深层次问题的探讨。这样，层层递进，在行动中完成学习的过程。

二、 行动学习法引入内科护理学理实一体教学的必要性

卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》明确指出，要树立以人为中心的整体护理理念，要满足病人的身心健康需求。内科护理学是一门实践性很强的课程，其主要培养学生对内科疾病患者的评估、诊断以及实施整体护理的能力。依据整体护理需求，高职护生在具备常规护理操作、专科护理操作技能的同时，还必须具备一定的判断、沟通、心理、人文等综合能力。随着职业教学的不断发展，职业学校越来越重视学生的能力培养，理实一体教学被普遍应用于教学中，但就目前而言，高职护理理实一体教学往往只局限于形式上，如教室内放一张操作床，涉及操作内容教师进行操作演示，或个别学生上台演示，尽管形式上表现为既有理论又有实践，但对于学生而言，缺乏课堂内容的整体观，理论与实践缺乏融合感，涉及到的技能内容也显得有些“断章取义”。同时，由于场地的局限以及教学内容的限制，所谓的实践也只能局限于教师指导以及个别学生演示，多数学生只能被动地“看”，缺乏学生的主动参与意识，也很难带动学生真正的“行动”，没有行动就没有学习，技能只能在行动中获得。因此，缺乏行动的教学势必影响学生的学习动力，阻碍学生的能力提升。因此，如何设计一套适合内科护理理实一体教学的“行动学习”法尤其重要。

三、 行动学习法在内科护理学理实一体教学中的应用

1. 对象

对2013级高职护理12个班级619位学生进行分组比较，其中1～6班312位学生为对照组，其余6个班307位学生为实验组，两组均在理实一体教室内上课。

2. 方法

对照组进行常规内科护理学教学，涉及的护理操作部分由教师进行演示示范。实验组采用行动学习法教学，采用Q1（提问，怎么问病人）+P（行动与指导，怎么进行护理诊断、护理措施方案设计、所学知识应用及寻求教师指导、小组协调整体护理实施等）+Q2（发现新问题并解决问题）。

3. 统计学方法

用visa foxpro建立数据库，用SAS软件进行分析，主要统计方法为t检验和x2。

4. 结果

四、 结语

职业教育注重的是能力的培养，强调的是做中学、学中做，行动学习法让学生在问题驱动下行动，在行动中探究、在探究中求知、在求知中提升，形成行动与学习的联动、问题与解决的互动、知识与应用的互通，充分发挥学生的学习主体作用，使学生在问题驱动下不断行动、不断学习、不断收获、不断进步，从简单问题的解决到复杂问题的处理，行动学习法训练的是学生解决问题的能力；同时，行动学习也注重团队的协作、相互的沟通，注重的是学生综合素质的培养，而且，行动学习法也能提高教师的教学能力。高职护理强调的是整体护理能力，关注的是人的躯体、心理健康以及社会适应能力的提升。因此，护生除了需要掌握必备的医护知识和常规护理技术外，还要具备一定的沟通人际交往能力和人文心理素质。研究结果也显示，行动学习法能显著提高学生的学习效果，提升学生的学习自信。由此可见，在内科护理学理实一体教学中实施行动学习法值得后续进一步推广和研究。

参考文献：

[1]Revans R.Action Learning：Its Origins and Nature[M].Brookfield：Gower Press，1997.

[2]李娜，喬贵春.行动学习在教师教学能力培训中的策略研究.软件导刊（教育技术），2010（6）：49-51.

作者简介：

袁俐，江苏省南通市卫生高等职业技术学校。endprint