心理护理对初产妇产褥期母乳喂养影响

杨 雪

(赤峰市妇幼保健计划生育服务中心护理部，内蒙古 赤峰 024000)

产褥期产妇心理处于脆弱和不稳定状态，面临着潜意识的内在冲突及初为人母的情绪调整，产后3-14日是产妇心理调适过程的第二期依赖-独立期，这一时期容易产生压抑，同时最易出现抑郁症状[1]。尤其是初产妇，由于缺乏生产经验，因此不良情绪更甚，而产妇在产褥期所出现的这些不良情绪，均会对母乳喂养造成不利影响。因此，对产褥期初产妇实施心理护理，缓解其产褥期不良情绪，对于促进母乳喂养具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 资料

从2017年1月-2018年1月接受产后家庭亲情服务568例中选取有母乳喂养意愿的初产妇100例产后3-14日初产妇随机分为对照组和实验组两组，每组各50例。其中实验组50例产妇，年龄22-34岁，平均年龄（25.3+2.2）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.3+0.6）周。对照组50例产妇，年龄20-33岁，平均年龄（26.2+2.4）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.5+0.8）周。两组在年龄、文化程度、孕周期等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规产褥期护理，实验组实施常规产褥期护理的基础上实施心理护理干预，具体如下：

1.2.1 心理状态评估：护理人员了解产妇产褥期心理状态，包括（1）产妇对分娩经历的感受；（2）产妇的自我形象；（3）母亲的行为是否属于适应性行为；（4）产妇对孩子行为的看法；（5）其它因素。

1.2.2 进一步对疑似产后抑郁症状的产妇运用爱丁堡产后抑郁量表给予评价，包括10项内容，当产妇总分≥13时，需进一步确诊。

1.2.3 常规心理护理：对轻度的心理疾病首先为产妇讲解母乳喂养的知识和相关母婴知识，以图片、视频等方式进行讲解过程简单明了、通俗易懂，使产妇和家属最大限度了解母乳喂养好处并熟练掌握基本技能。其次加强与产妇的沟通与交流，了解产妇的心理动态，鼓励发泄不良情绪，并耐心倾听，适当给予安慰和鼓励。对心理抑郁症的产妇鼓励产妇宣泄，抒发自身的感受，加强对产妇的人文关怀，减少或避免不良的精神刺激和压力。

1.2.4 心理沙盘疏导：心理沙盘疏导是目前国际上影响深远的一种心理分析术，通过使用箱子、沙和玩具制作的沙盘作品，可以将人的心象充分表达出来，在自由与受保护的空间里使产妇回归到婴儿般整合的状态 滋长新生力量抵制消极力量并得以保持，促进个体的自我整合。

1.3 统计学方法

数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和(±s)形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结 果

实验组产妇产褥期母乳喂养成功率为96.0%（48/50），显著高于对照组产妇的84.0%（42/50），比较差异具有统计学意义P＜0.05。

3 结 论

心理因素是影响母乳喂养主要原因之一，产后抑郁、焦虑、情绪不稳定及缺乏自信心等不良精神因素容易引起乳汁分泌减少[2]。特别是对于初产妇来说，其产褥期的不良情绪更甚，对其顺利实施母乳喂养具有极其不利的营销。因此，加强初产妇产褥期的心理护理干预十分重要。

产后心理护理是在产后亲情护理服务过程中针对初产妇产褥期采取的有效措施，是我院推进优质护理服务的一项延伸服务模式[3]。在产妇出院后“坐月子”期间足不出户就能享受到的专业护理人员母婴健康保健一些列护理服务，在此基础上对产褥期初产妇实施心理疾病的产妇实施心理护理干预，能够减轻产妇母乳喂养的心理压力，有效促进母乳喂养成功率，对提高纯母乳喂养率起到积极作用[4]。从本次研究结果来看，实施了心理护理干预的实验组初产妇，其产褥期的母乳喂养率，显著高于对照组产妇，P＜0.05，这一结果也充分证实了，产褥期心理护理干预能够显著提高初产妇产后母乳喂养率，具有显著的实践效果。