输液加温器在手术中的应用体会

吴 妍

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

手术室是医院进行抢救和危重疾病治疗的重要场所，大多数患者发病急、病情危重，使得患者的身体耐受能力很差，患者在手术过程中的麻醉、体液流失等需要进行补液，维持身体正常的代谢平衡[1]。输注的液体温度较低，输入血管产生刺激会给患者造成很大的不适感，特别是大量输血、输液和老年患者，这样的刺激会造成感染风险增加，进一步降低身体免疫力，因此在手术过程中应用输液加温器，提升液体的温度对于手术保暖有着重要的作用。本文分析了输液加温器在手术中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年4月我院收治的手术治疗患者100例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各50例，患者均接收手术治疗，同意参与本次研究，患者在手术输入的液体总量均在2000 mL以上。其中，试验组男28例，女22例，年龄37～60岁，平均（48.6±0.3）岁；对照组男27例，女23例，年龄39～58岁，平均（49.3±0.5）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 应用方法

试验组患者在手术过程中应用输液加温器，对照组未采用输液加温器。详细的检查加温器的水槽是否出现漏水、裂缝等，确保电源线和水槽的完整连接；向水槽中加水，到达标准水位线上，将输液加温器妥善固定在输液架上[2]。连接电源，将水温设定在38℃，等候10 min确认温度；将灭菌后的加温管和输液管连接，排空管内空气放入水槽中，开始进行静脉输液。输液完毕后现关掉开关，拔下电源，将水槽中的水倒掉后进行清洗和消毒，妥善放置以便下次治疗使用。在输液过程中随时询问患者温度是否适宜，保证加温器的应用效果。

1.3 观察指标

观察患者在手术中是否有肢体发凉、输液刺激造成的血管疼痛、寒颤、术后上呼吸道感染等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者在手术中有2例出现寒颤，1例血管疼痛，手术后无上呼吸道感染的并发症，共有3例出现不良反应；对照组患者中有6例出现术中寒颤症状，4例血管刺激性疼痛，手术后有3例患者出现上呼吸道感染，共出现了13例不良反应，两组不良反应数据对比，差异有统计学意义（x2=7.44，P=0.0063＜0.05）。

3 讨 论

焦虑、恐惧等负面情绪会导致患者的体温下降，加之患者病情的影响，使得手术过程中的患者对温度更加敏感，手术过程中躯体暴露散发热量，液体的丢失会增加耗氧量，导致患者在手术中出现寒颤、血管疼痛等不适反应，间接影响了手术治疗效果。传统采用空调、棉被、电热毯等保暖的方式较为繁琐，并且安全性不高，容易影响手术的正常进行。

本文分析了输液加温器在患者手术中的应用效果，试验组应用输液加温器，共出现3例不良反应，对照组未应用输液加温器，出现了13例不良反应，试验组的应用效果更好，表明输液加温器可以减少患者在手术中出现寒颤、血管刺激疼痛等，并且术后相关并发症少，应用价值高。

输液加温器的应用可以有效避免患者出现寒颤等症状，减低术中耗氧量，使得各项生命体征趋向平稳，为手术的顺利进行奠定基础。输液加温器通过专用加温管实现对冷液体输入的热能传递，使得输注液体温度提升，减少对血管的刺激。患者在手术之前需要一段时间的禁饮禁食，体内的血容量减少，容易出现酸碱失衡的情况，因此在手术过程中需要大量的补充液体，促进体液平衡。输注药液与人体正常的体温相比温差较差，特别是冬季的手术治疗，冰冷的液体输入血管会产生极大的刺激，导致血管收缩，不但会影响正常的输液，还会导致出现肢体发麻、全身发冷、寒颤等。应用输液加温器，能够提升液体温度，血管受热后会扩张，减轻了血管阻力，有助于液体输注[3]。输液加温器的加温管长度为4 m，容积为36 mL，液体通过时可以有效进行热能交换，对于需要大量输血的患者而言，采用加温器可以节省血液解冻时间，为抢救赢得时机。从加温安全性上看，加温器有恒温限制，超过设置温度会立即切断电影，同时发出指示信号，安全性较高，在其他科室治疗也可以应用。输液加温器可重复利用，费用低，相比一次性加温管更加容易被患者接受，护理人员要加强使用后的清洁消毒，避免院内感染的并发症出现。

以往临床治疗认为加温会对药效产生影响，但本次研究发现，在药物配置过程中，温度对于药效分解影响并不大，影响要药效的因素主要是溶液PH值和配伍紧急，药物在制造过程中需要经过高温消毒，常温存放，因此加温器的温度并不会影响药效。药物常温的保存温度是25℃，而加温器的水温设置为38℃，药液温度并不会超过药品的保存温度，因此即便是冬季治疗，温度也不会影响手术治疗过程中输注的药效。

综上，在手术过程中应用输液加温器能够减少输注低温液体对血管产生的刺激，避免患者出现寒颤等不适反应，有着积极的应用价值。

参考文献

[1] 潘 星,陈 辉.输液加温器在手术中的应用体会[J].吉林医学,2011,32(30):6463.

[2] 廖 慧.输血输液加温器在手术中的应用体会[J].中国医疗前沿,2014,5(13):89.

[3] 刘善红.输液加温器在手术中的应用体会[J].国际医药卫生导报,2013,(18):118.