脑血管疾病给予针灸治疗的效果探究

阿木拉

脑血管疾病多见于50岁以上的中老年人，是指因动脉粥样硬化、血液粘稠、高脂血症等导致脑部缺血性、出血性疾病，具有患病率、致残率、病死率均较高的特点[1]。即便是幸存者也有半数以上的患者存有后遗症，生活不可完全自理。脑血管病的治疗主要有针灸治疗、药物治疗、针药结合治疗等。目前有学者认为在采取西药治疗的基础上加用针灸治疗，可增强治疗疗效，改善患者的肌力和运动情况[2]。为了探讨脑血管疾病给予针灸治疗的效果，笔者特进行此次研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月—2016年9月收治的130例脑血管疾病患者作为研究对象。根据临床治疗方案的差异，将其分为对照组（n=65）和观察组（n=65）。观察组：男性39例，女性26例；年龄57～77岁，平均（63.16±2.05）岁。37例脑梗死，28例脑血栓。对照组：男性37例，女性28例；年龄59～77岁，平均（63.12±2.09）岁。35例脑梗死，30例脑血栓。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取单纯药物治疗，主要有降低脑代谢、降低颅内压、脑营养支持等治疗，将0.5 g胞二磷胆碱（吉林百年汉克制药有限公司，国药准字H22026207）加入到5%的葡萄糖注射液稀释至250 ml静脉滴注，1天1次；口服0.18 g复方血栓通胶囊治疗（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字Z20025972），1天3次，保持水电解质平衡，预防并发症。

观察组在其基础上，加用针灸治疗，主穴主要选择大椎、水沟、阳关、内关、下极泉、三阴交；配穴根据患者的病情选择，对于吞咽困难、失语的患者选择哑门、廉泉、通里，面瘫的患者选择透颊车、地仓、迎香，对于上肢乏力的患者选取曲池、合谷，指握无力的选择透三间、合谷，指伸无力的选取关冲，下肢乏力的选取隐白、足三里、阳陵泉、环跳，平衡不稳的选取凤池、完骨，待选定穴位之后采取中下刺激量，按照平泄平补的手法进行处理，每次针刺之后留针30分钟，并隔10分钟行针1次，1天1次，本次治疗研究的时间是2周。

1.3 观察指标

（1）显效：患者肌力改善＞2级，且基本可正常生活；（2）有效：肌力改善＞1级，生活可基本自理；（3）无效：患者较治疗前无变化[3]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，当n＜40，或T＜1时，用四格表资料的Fisher确切概率法；T＞5时采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组65例，显效11例（16.93%），有效50例（76.92%），无效4例（6.15%），治疗有效率为93.85%。对照组65例，显效10例（15.38%），有效42例（64.62%），无效13例（20.00%），治疗有效率为80.00%。观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.482，P=0.019）。

3 讨论

脑血管病是临床常见的疾病，在老年人中发病率较高，是脑血管破裂出血、血栓形成等导致的脑部缺血性、出血性疾病。脑血管病的患者多会存在意识障碍、语言障碍吞咽困难、肢体瘫痪、眼球震颤、记忆力下降、麻木、共济失调等，是导致人类致残和死亡的主要原因，对患者的健康造成极大威胁，也给社会带来沉重的负担[4]。

中医称之为“中风”，认为发生中风和痹阻脉络、气血瘀滞、神匿窍闭等相关[5]。中医认为采取针灸治疗，可使血管扩张，使脑血管侧支循环建立，改善脑部血液供应，促进新陈代谢，刺激神经细胞，改善肢体功能，促进运动神经元恢复[6]。针灸治疗所选择的主穴为大椎、水沟、内关、三阴交、下极、至阳等穴位，水沟属于督脉，是主要的醒脑急救穴位，具有调节全身诸阳经气的效果，再加以其他穴位针灸配合，可起到醒脑开窍，滋补肾脏、活血化瘀、调和气血、疏通经络的作用[7]，经分析其作用机制可能是使血小板黏附、纤维蛋白原降低，使血液粘稠度降低，改善微循环，促进血液动力学恢复有关。此外在进行针灸治疗前采取药物治疗，可保护脑组织，促进脑组织细胞修复，增强治疗的疗效。胞二磷胆碱属于核苷衍生物，能够改善中风患者上肢的运动能力，改善意识，一定程度可促进苏醒，促进大脑功能恢复[8]。血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷，具有通脉活络，活血化瘀之功效，可扩张脑血管，降低血液粘稠度，具有抗血栓的作用，且有助于改善患者的神经功能缺损程度，用于中风效果疗效显著[9]。

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上研究表明在药物治疗的基础上加用针灸治疗脑血管病的效果优于单纯的药物治疗。

综上所述，对于脑血管病的患者，在常规药物治疗的基础上联合针灸治疗，疗效显著。