探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果研究

蒋清华

（重庆市肿瘤研究所，重庆 400030）

随着近几年女性群体生活习惯的变化，使得宫颈癌的发病率逐渐上升，并且有年轻化趋势，威胁女性群体的生命安全。根据目前临床研究明示，对宫颈癌患者术后化疗中，积极应用护理风险管理，能够显著降低患者不良事件发生情况，能够提升患者的护理认可度[1]。我院2015年12月～2017年11月积极研究应用护理风险管理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年11月收治的248例宫颈癌术后化疗患者，通过计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，各124例。参照组年龄39～68岁，平均年龄（52.44±1.06）岁，其中46例肿瘤Ⅰa期，41例肿瘤Ⅱa期，37例肿瘤Ⅱb；研究组年龄41～65岁，平均年龄（52.18±0.82）岁，其中49例肿瘤Ⅰa期，39例肿瘤Ⅱa期，36例肿瘤Ⅱb。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组行常规护理。对患者进行心理护理，讲解化疗的作用以及过程，同时对患者讲述用药期间的注意事项，帮助患者建立治疗自信心，给患者提供良好的修养环境，做好患者下次化疗安排等。

研究组实施护理风险管理。（1）静滴护理管理：护理人员强化患者血管保护，保障一次性穿刺成功率，对于已经经过穿刺的血管，要尽可能在24 h后再进行穿刺。对于化疗药物皮下漏至等情况，要及时给予患者解毒剂注射，并同时对患者注射生理盐水加地米加利多卡因用以封闭治疗。（2）骨髓抑制护理：一旦患者出现发热等异常现象时，需要及时对患者进行血常规检查，若患者白细胞数≤1.0×109/L时，要及时隔离处理。（3）强化专业培训以及风险辨别：定期组织护理人员开展化疗专科知识培训，帮助护理人员提升专业技术。同时要组织护理人员学习和掌握化疗相关风险，对于常见风险事件需要建立相应的管控措施，以此提升护理人员风险应对能力[2]。（4）跌倒风险评估：采用自制的跌倒风险因素评估表，对患者的精神状态、药物使用情况、自理能力等进行客观评价。强化日常巡视力度，及时发现患者的实际需求并予以满足，对一些设施、设备进行固定和修整，降低对患者带来的跌到影响。针对患者药物使用情况，需告知患者用药后的不良反应。告知患者在治疗期间寻求帮助的方法，并且根据医嘱要求患者家属留下陪伴、照顾患者。给予卧床治疗患者相应的床挡约束，对患者起到一定的保护作用，避免患者跌落床下造成损伤，在病室内部以及床头等处粘贴防滑标志，起到提醒作用，降低跌倒风险，同时给患者提供防滑鞋，或者是告知患者避免穿鞋跟过高、过滑的鞋子，控制跌倒风险。（5）其他护理：除了对患者进行化疗治疗相关知识讲解外，还需要指导患者选择舒适的衣物以及鞋子，在日常活动的时候，需要有人陪护，在下床的过程中采用循序渐进的方式，逐步改善肢体功能，避免一蹴而就造成严重的损伤。（6）中心静脉置管护理：为避免出现渗漏情况，保障用药安全，我院对患者实施中心静脉置管，对于拒绝行中心静脉置管的患者，为尽到告知义务以及避免风险，我院要求患者签署相应的拒绝同意书。定期对中心静脉置管的患者进行辅料更换，由四周向中心缓慢解开辅料贴膜，检查患者穿刺点是否有明显的红肿现象以及渗液现象，对患者进行皮肤消毒后再更换敷料。在置管留置期间，通过减压贴法，缓解了导管以及接头对患者皮肤造成的不适感，增加了患者在活动时的舒适度。

1.3 观察指标

统计比较两组护理满意度。患者填写自制的百分制护理满意度问卷调查表，综合评价护理过程，评价标准：非常满意（100～80分）、一般满意（79～60分）、不满意（59分以下）。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过分析，研究组83例（66.94%）非常满意、37例（29.84%）较为满意、4例（3.23）不满意，满意度为96.77%（118/124）；参照组69例（55.65）非常满意、42例（33.87）较为满意、13例（10.48）不满意，满意度为89.52%（111/124）。两组满意度比较，差异有统计学意义（x2=5.9073，P=0.0151）。

3 讨 论

临床中针对宫颈癌术后患者予以化疗治疗方案，效果十分的理想，但是宫颈癌术后化疗会出现一定的风险，给患者带来的身心痛苦十分严重，因此，对宫颈癌术后化疗患者积极配合科学的护理手段就显得十分重要了。此次实验研究结果表明，采用护理风险管理后，患者的护理满意度（96.77%）高于常规护理措施（P＜0.05）。这是因为，化疗会对患者造成一定的副作用，通过应用护理风险管理，提升护理人员的化疗护理专业技能，针对常见的骨髓抑制期风险、静滴风险等给予专业的护理干预管理，能够降低风险对患者造成的损伤，同时在构建常见风险管控措施的同时，也相应的提升了护理人员风险应对能力，有助于降低风险事件发生情况[3]。

综上所述，对宫颈癌患者术后化疗中积极应用护理风险管理，能够改善患者护理效果，值得临床推广。

[1] 赵晓红,王 花,程 琳.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):116.

[2] 陈江梅.探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].中外女性健康研究,2016,(06):84+86.

[3] 李静萍.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].中国医药指南,2015,13(06):245-246.