微信在居民健康素养促进中的应用探讨

张嫦慧，李双玲

作为时下最流行的移动社交软件，微信正在改变人们的生活方式。微信的用户主要是聊天或者是关注朋友圈。然而，在朋友圈不断刷新的信息流中，不少“伪健康”信息被大量转发。面对泛滥的伪健康信息，专业声音不该缺位，需要权威的健康素养促进微信平台及时打假，共同分担提高居民健康素养的责任。本研究旨在探讨微信在促进居民健康素养中的应用，为利用微信平台提升我国居民健康素养水平提供依据。

1 微信作为健康素养促进的平台，具有独特的优势

1.1 微信传播的渗透率高，拥有众多忠实用户

2017年第2季度末，微信及WeChat的合并月活跃账户达9.63亿[1]。2011年上线至今，微信为数以亿计的用户生活带来改变。即时沟通、娱乐社交和生活服务为一体的新移动生活方式在微信里逐步形成。目前，微信服务已经渗透入全行业，而医疗行业的微信公众号仅占 1.4%。2012年，我国居民健康信息素养水平仅为 18.16%[2]。这些相关数据意味着多数人不具备理解、甄别、应用健康信息的能力。

1.2 微信集图文视频多种功能于一体

微信朋友圈成为人们打发碎片时间的一种新渠道。然而，在朋友圈中存在不少“伪健康”信息，这些信息似是而非、真假难辨。健康素养是指个体维护和促进自身健康的能力。2015年，中国居民总体健康素养水平仅10.25%[3]，仍然处于较低水平。在卫生资源有限的情况下，提升人民群众的健康素养是从根本上提升全社会健康水平的最有效措施[4]，因此，提升我国居民健康素养是当务之急。我国政府早已意识到这个问题。2014年，中国卫生计生委印发了《全民健康素养促进行动规划（2014－2020）》，大力开展全民健康素养促进行动来进一步提升我国居民的健康素养水平[5]。2016年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，把健康素养作为健康中国建设主要指标之一，提出到2030年实现居民健康素养水平达到 30%[6]。微信集文字、声音、图片、视频等多种功能于一体，主要是用来沟通、交流，维系当前的熟人关系，社交关系较强，彼此之间有现实感情维系，信任度高，影响深。微信的熟人社交深度影响力是微博等其他平台难以实现的。另外，微信操作简单、资费低廉、互动快捷、方便灵活。随后推出的公众平台，通过结合微信好友群传播优势，吸引来了大量的平民、名人、企业乃至政府入驻。微信公众平台通过网络用户自主订阅的方式，实时、主动地进行信息传播，从而使微信成为又一个重要的媒介话语场。用户关注公众号的主要目的是获取资讯、方便生活、学习知识。权威部门开设健康类微信公众号（如中国卫生计生委官方微信“健康中国”）一方面让居民学习健康知识以提高其健康素养，另一方面可以互动辟谣，让“伪健康”信息无所遁形。例如，果壳网就推出“流言百科”，对最热点的生活流言进行解答。

2 微信平台在健康素养促进中的应用

2.1 提高我国居民健康素养水平

2.1.1 提高基本知识和理念水平

当前我国面临新发和再发传染病的双重压力，2012年我国居民传染病防治素养水平为17.53%[7]。微信在传染病防治中发挥了一定的作用，如微信互动式健康教育在预防接种儿童家长中的指导应用，可增长家长预防接种知识[8]。2012年，中国居民慢性病死亡人数占总死亡人数86.6%，而居民慢性病素养水平仅为9.07%[9]。提高健康素养可显著改变慢性病患者的健康结局。“慢性病防控与健康”微信公共平台在没有推广的情况下短期内就聚集了大量用户，文章1年的阅读量达363 962次，并被大量分享转发，这对提高我国居民的慢性病素养起到了积极作用[10]。

2.1.2 促进健康生活方式与行为形成

随着社会的发展和人民生活水平的提高，膳食不合理、运动不足和吸烟已成为我国居民患慢性病的3大行为危险因素。健康生活方式是指有益于健康的、习惯性的行为方式。通过微信平台加强合理膳食、适当运动、戒烟限酒等健康生活方式的健康教育效果已经显现。“全民健康生活方式”微信平台开通3个月，用户已达2,359人，每日发送的微信都被大量阅读，并存在一定的分享转发量[11]。2012年，我国居民基本医疗素养水平为9.56%[12]，九成多的居民不知道如何利用医疗服务和科学就医。目前，越来越多的医疗机构开通了微信公众平台，微信预约挂号已成为挂号新潮流；微信提供的科学就医指南深受患者和家属喜爱，医疗机构微信平台推送的权威健康知识倍受患者青睐[13]。南昌市卫生和计划生育宣传教育中心于2014年开通了微信平台“健康关注”，每日推送健康知识，内容结合时节、时事变化，至今文章阅读量已达182,140多次。但是，在运营过程中发现：推广力度不够，微信平台关注度不高，因此，又尝试把微信公众号二维码印在健康教育宣传画、环保袋等宣传材料上。

2.2 现有健康素养促进公众平台的现状

目前，健康素养促进公众平台的影响力仍不够。有研究分析了排名前250位的健康类微信公众号的主体特征，发现传播的主体多元化，企业成为最具影响力的传播主体。权威的主体如政府（仅2个）、医院（仅2个）、传统媒体等影响力较弱。另外，存在大量未经认证的公众号，其在微信平台的健康传播中具有较大的影响，认为权威健康传播资源的分配和治理需要得到足够重视[14]。国内省级健康教育专业机构微信公众号通过官方认证的不多，肖瓅等[15]的研究发现经认证的省级健康教育微信公众号仅8个，绝大多数微信公众号推送的文章均有一定的阅读量和点赞数。但也提出，省级健康教育专业机构微信公众号定位的明确性、运营的规范性，发布信息的及时性和公众号传播健康信息的权威性、科学性和易读性等角度、方面都有很大的提升空间。大部分微信公号推送信息的阅读数量不多，互动性不强，传播效果有待提升。作为国家卫生计生委的官方微信订阅号“健康中国”，虽然经过认证，但是该订阅号以单向发布信息为主要职能，尚不具备互动服务功能，而理想的政务公众号应当整合服务功能，实现在线交流与互动，在更深层次上满足公众对医疗卫生信息的不同需求[16]。健康中国结合特殊的卫生计生节日、纪念日、季节变化、突发事件等，筛选出实用准确的健康知识发布，增强了微信的亲和力和可读性，这一点值得肯定。

3 健康领域的微信辟谣

微信在传播信息的同时，也成为谣言的滋生地。微信朋友圈中不断涌现出的健康养生、心灵鸡汤、代购广告甚至虚假谣言的泛滥正大大增加其触碰法律法规红线的概率。针对以上问题，微信建立了辟谣机制，专门设立了官方辟谣帐号“谣言过滤器”（wx-yyglq），于2014年10月22日正式开放，重点关注社会热点类，医疗健康类等内容的辟谣。对于在微信朋友圈，公众号内传播的网络谣言将第一时间进行专业的分析以及辟谣。微信每天接到关于谣言的投诉达1万～2万单[17]。微信官方谣言举证邮箱（yyglq@qq.com）也于同日开放。鼓励权威机构和个人发现“伪健康知识”并及时站出来辟谣，发布正确的健康科普知识与公众互动。

健康素养的提高需要全社会共同参与。面对微信朋友圈健康类信息，公众需要擦亮眼睛，碰到有疑问的信息需经多方求证，不要随意分享转发，发现伪健康知识，多多向微信举报，让谣言尽早停止。要学会寻求科学解答，微信提供了便捷的互动交流方式。如果不能确定信息的真伪，可以通过以下方法来鉴别：一是看分享人的职业，如医生、有医学科普背景的人分享的信息比较可靠。二是查看发布该信息的微信公众号的账号主体是否是权威机构，权威机构发布的信息可信度较高，如卫生计生行政部门、健康教育机构、疾病预防控制机构、正规医院等。三是可以向权威机构和个人咨询，如向医生咨询，拨打12320卫生热线咨询等。公众需要通过多种渠道，如卫生计生部门官方微信、网站、报纸杂志、书籍等学习更多的健康知识，提高自身健康素养水平，获得维护和促进自身健康的能力。

[1]腾讯. 腾讯公布 2017年第二季度及中期业绩[EB/OL]. (2017-08-16). [2017-10-30]. https://www.tencent.com/zh-cn/articles/8003451502937229.pdf.

[2]聂雪琼, 李英华, 李莉, 等. 中国居民健康信息素养水平及其影响因素[J]. 中国健康教育, 2015, 31(2):120-124.

[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 我国公民健康素养达到 10.25%[EB/OL]. (2017-05-17).[2017-08-02]. http://www.moh.gov.cn/xcs/s3582/2016 12/1c81b 23264df4880829263b18a2f0947.shtml.

[4]李长宁, 李英华. 健康素养促进工作现状及展望[J].中国健康教育, 2015, 31(2):233-237.

[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 国家卫生计生委关于印发全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)的通知[EB/OL]. (2014-05-09). [2015-07-13]. http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3581/201405/21 8e14e7aee6493bbca74acfd9bad20d.shtml.

[6]中共中央 国务院. 中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL]. (2016-10-25). [2017-08-18]. http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5 124174.htm.

[7]王相刚, 李长宁, 李英华, 等. 中国居民传染病防治素养水平及其影响因素分析[J]. 中国健康教育,2015, 31(2):112-115.

[8]李伟. 微信互动式健康教育在儿童家长预防接种指导中的应用[J]. 当代护士, 2015, 5:138-140.

[9]聂雪琼, 李英华, 陶茂萱, 等. 中国居民慢性病防治素养水平及其影响因素[J]. 中国健康教育, 2015, 31(2):108-111.

[10]蒋炜, 陶然, 崔娟, 等. 2013-2014年《慢性病防控与健康》微信公共账号运行分析[J]. 中国健康教育,2015, 31(4):390-392.

[11]石文慧, 王静雷, 李园, 等. 利用微信开展健康传播的探索[J]. 中国健康教育, 2015, 31(3):326-333.

[12]陈国永, 李英华, 聂雪琼, 等. 中国城乡居民基本医疗素养现状调查及其影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2015, 31(2):116-124.

[13]宋琼芳. 自媒体时代对健康传播的启示[J]. 健康教育与健康促进, 2014, 9(6):474-476.

[14]刘艳丽. 健康类微信公众号主体分析[J]. 山西科技,2016, 31(5):120-122.

[15]肖瓅, 徐阳, 许玲, 等. 对我国部分省级健康教育专业机构微信公众平台现状研究[J]. 中国健康教育,2017, 33(2):111-114.

[16]白玥, 段潇颖, 杨宠, 等. 基于案例分析的政务新媒体传播效果及发展对策研究[J]. 中国健康教育,2016, 32(6):520-529.

[17]腾讯客服-微信开通官方辟谣公众号[EB/OL]. (2014-10-22). [2017-08-02]. http://kf.qq.com/faq/120813eu EJVf141022u2qii6.html.