对老年白内障患者实施临床护理路径干预的效果研究

李 旻

（云南省大理大学第一附属医院眼科，云南 大理 671000）

白内障与免疫、视网膜老化、局部营养障碍及代谢异常有关，严重可导致失明[1]。进行性无痛性视力减退是老年白内障患者最常见的临床表现[2]。手术是治疗白内障的最有效方法，但出现并发症的风险较大[3]。临床护理路径是根据疾病诊断或手术制定护理计划，以患者为中心，依临床护理流程开展服务。本研究对我院就诊的老年白内障患者实施临床护理路径干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年7月我院收治的老年白内障患者900例，随机分为观察组（临床护理路径干预）和对照组（常规护理）各450例。其中观察组男性220例，女性230例，年龄55～70岁，平均年龄（65.12±5.24）岁，左眼228例，右眼222例；对照组男性218例，女性232例，年龄56～72岁，平均年龄（65.32±5.47）岁，左眼226例，右眼224例。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予临床护理路径干预。主要包括：1、患者入院第1天，向其介绍医院环境及相关护理人员，初步评估患者病情；向其介绍手术相关注意事项，使其充分了解自己病情，疏导患者不良情绪；2、患者入院第2天，对其进行手术，密切观察患者生命体征；3、患者入院第3～4天，密切观察患者眼部情况，向患者讲解术后护理中应注意的问题和术后用药的不良反应，对消极患者进行有效的心理疏导；4、患者入院第5天，对患者进行饮食指导、健康教育及自我眼部护理方法等注意事项。

1.3 观察指标

住院时间、知识掌握程度评分、并发症发生率和患者满意度。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 18.0统计学方法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间、知识掌握程度评分和并发症发生率比较

观察组住院天数[（4.19±0.65）d]和并发症发生率6.67%（30/450）均显著少于对照组住院天数[（9.42±1.78）d]和并发症发生率20.00%（90/450），差异有统计学意义（P＜0.05），知识掌握程度评分[（9 2.7 3±6.55）分]显著高于对照组[（75.14±7.32）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度比较

观察组：非常满意165例（36.67%），满意272例（60.44%），不满意13例（2.89%）；对照组：非常满意144例（32.00%），满意234例（52.00%），不满意72例（16.00%）。观察组总满意度97.11%（437/450），与对照组总满意度84.00%（378/450）比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年白内障具有较高的发病率，是致盲的主要原因之一，严重影响患者生活质量。传统的护理模式具有较强的被动性和机械性特点，护理措施缺乏系统性[4]。临床护理路径以循征医学为原则，规范护理流程，以患者检查、手术和治疗等方面为出发点，开展具有目的性和针对性的护理工作，促使患者尽早恢复健康[5]。通过实施临床护理路径，缩短了患者的术前等待时间，入院后通过发放“临床护理路径表”，使患者最短时间了解治疗护理的整个流程，以及白内障手术相关知识，减轻了心理障碍，提高了治疗依从性。本研究中观察组住院天数[（4.19±0.65）d]和并发症发生率6.67%（30/450）均显著少于对照组住院天数[（9.42±1.78）d]和并发症发生率20.00%（90/450）（P＜0.05），知识掌握程度评分[（92.73±6.55）分]显著高于对照组[（75.14±7.32）分]（P＜0.05）。表明临床护理路径可有效提高老年白内障患者的知识掌握度，缩短住院时间，减少其并发症的发生。观察组总满意度97.11%（437/450），与对照组总满意度84.00%（378/450）比较，显著升高（P＜0.05）。说明临床护理路径可有效增加老年白内障患者的满意度。此外，临床护理路径规范了护理行为，提高了医疗护理质量和护士工作的积极性。综上所述，对老年白内障患者实施临床护理路径干预效果显著，值得临床推广。

[1] 吉书芳.临床护理路径在老年白内障患者中的应用[J].中国医药指南,2015,13(15):234-235.

[2] 陈秀英.探讨临床护理路径在老年白内障手术患者中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(15):254-255.

[3] 侯华丽.临床护理路径在老年白内障手术围术期中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):66-68+71.

[4] 蔡 桢,李 爱,韩晓琦,等.老年白内障手术患者实施临床护理路径的临床效果分析[J].中国初级卫生保健,2017,31(04):77-78.

[5] 潘长凤.临床护理路径在老年性白内障护理中的运用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(02):144-145.