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针对性护理干预对危重患者CRRT血管通路不畅的应用效果

2018-01-29

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年12期
关键词:危重针对性通路

谢 莉

(贵州省黔西南州人民医院重症医学科,贵州 黔西南 562400)

在抢救危重病患者过程中,血管通路是主要的生命线,对连续性肾脏替代治疗具有保障作用,同时可保证患者生存时间和CRRT疗效。在救治危重病患者方面,CRRT是一项十分关键的治疗手段,在临床中已经得到广泛运用[1]。但由于护理不当,容易出现管道凝血和滤器凝血的情况,从而对CRRT治疗效果产生严重影响[2],因此予以有效护理干预十分关键。本文对本院收治的86例危重患者患者运用针对性护理干预后在改善CRRT血管通路不畅方面产生的影响进行分析,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月~2017年6月本院收治的危重患者86例作为研究对象,根据随机分组原则将其分为观察组和对照组,各43例。其中,观察组男23例,女20例,年龄36~76岁,平均年龄(56.17±1.39)岁。对照组男28例,女15例,年龄40~80岁,平均年龄(60.46±2.71)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 临床纳入标准

(1)两组患者均为危重病患者;(2)两组均同意参加本研究;(3)两组患者均进行CRRT治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

予以对照组患者常规护理方法,对CRRT治疗的原因向患者进行解释说明,并将治疗方案和相关注意事项进行全面讲述,进行常规留置管,同时监测患者生命体征状况。

1.3.2 观察组

予以观察组患者针对性护理干预。

1.3.2.1 置管护理:护理人员对置管患者进行准确评估,对各种不利因素进行仔细记录和统计。按照患者实际病情状况,对置管的合适位置进行合理选择,根据患者实际身高和真实体质量情况,对合适导管长度进行选择。在置管过程中,护理人员应当遵循无菌操作原则,使感染情况避免发生。

1.3.2.2 导管抗凝护理:血脂较易堵塞管路,若为高血脂患者,应对其导管进行仔细冲洗,冲洗液可选择生理盐水,两次冲洗间隔时间为半小时或15 min,关闭血液道路,按照患者心脏负荷和体质量情况,及时调整水量。

1.3.2.3 维护血管通路:根据患者病情状况,进行有效的针对性护理干预,有效护理老年患者,安排专门的护士对血管通路进行有效维护。

1.4 观察指标

比较两组CRRT血管通畅率情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组CRRT血管通畅率情况:43例患者中,观察组CRRT血管通畅例数为28例,65.12%为CRRT血管通畅率;对照组CRRT血管通畅例数为15例,34.88%为CRRT血管通畅率。与观察组患者CRRT血管通畅率(65.12%)相比,对照组通畅率(34.88%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

运用对流或弥散的方法将血液中水分清除的方法称之为肾脏替代治疗,或指成功交换血液溶质,属于先进的血液净化法。CRRT能够迅速保持水电解质的酸碱平衡,逐渐消除炎症介质,透析器可起到肾小球过滤的作用,清除血液中含有的代谢产物和水电解质,从而明显改善患者病情[3]。

CRRT技术在临床中已经得到广泛运用,但对血流通畅护理的重视度不足,使得凝血问题在管道和滤器中发生,严重影响治疗效果。血管通畅是保证CRRT治疗效果的关键因素,是救治危重病患者的前提条件。有效管理血管通路,使各种并发症避免发生,在使患者经济压力有效减轻的同时,可使护理工作难度减小,并保证患者获得显著治疗效果。因此,有效维护血管通路,可使危重患者得到有效治疗,并保证CRRT治疗安全[4-5]。

本文通过对危重患者患者运用针对性护理干预后在改善CRRT血管通路不畅方面产生的影响进行分析,研究显示,与观察组患者CRRT血管通畅率(65.12%)相比,对照组通畅率(34.88%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,危重患者患者运用针对性护理干预后,可有效提高CRRT血管通畅率,其临床价值十分显著。

参考文献

[1]陈 丽.针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5531-5531,5534.

[2]周 洋.分析危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策[J].中国继续医学教育,2016,8(9):225-227.

[3]杨骏森.危重患者行连续性血液净化的护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):47-47,50.

[4]国 锋.针对性护理干预对急性脑卒中危重患者人工气道管理的效果研究[J].中国医药指南,2016,14(32):231-232.

[5]韩秋然,李 丽,褚娅琨,等.针对性护理干预对危重患者CRRT血管通路不畅的应用效果[J].检验医学与临床,2017,14(20):3092-3094.

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