强化护理管理在结核病医院内科预防感染中的应用效果分析

刘永梅，姑丽巴哈尔·买海提

（新疆喀什地区结核病防治所，新疆 喀什 844000）

结核病内科中医院感染率普遍较高，而医院感染的主要原因出患者个人因素外，还包括医源性因素，医源性因素是引起医院感染的高危因素，需要引起临床工作者的重视，应采取积极有效的控制和预防措施，降低医院感染事件发生率，确保患者就医质量与就医安全[1]。在患者就医的过程中护理人员是医院感染控制的关键，因此采取强化护理管理措施对预防医院感染来说具有重要的意义。本组就对强化护理管理在结核病医院内内科预防感染的应用效果加以探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月-2017年10月结核病医院内科收治的患者84例为本组研究对象，所有患者经临床诊断确诊，对此次项目签署知情同意书。排除有意识障碍或精神障碍者。对两组患者临床资料进行回顾性分析，其中男性38例，女性46例。年龄34-67岁，平均年龄（41.67±3.81）岁；病程1-8年，平均病程（4.1±3.2）年。按照单双数原则将其随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），两组患者在年龄、性别与病程等资料比较中，差异不显著，存在研究价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理方式，观察组患者实施强化护理管理，具体包括：①建立护理管理小组：由科室护士长组结核病内科的医院感染控制小组，安排科室内具有责任心的护士为感染监控人员，做好分级管理工作，确保各个工作人员的职责及分工明确，使科室内所有医护人员都具有较高的感染防控意识。同时还要通过定期检查，来对科室内医院感染控制情况进行明确，对防控感染工作进行检查，确保感染防控工作实施的有效性，加强对科室护理人员的感染控制教育与培训，教育内容包括无菌操作规程、岗位操作规章、微生物知识、无菌物品管理、手部清洁卫生等[2]。②制定无菌操作管理明细：确保无菌操作流程规范与合理，在临床护理中实施规范化的无菌操作技术规范，做好术后废弃物的分类管理工作，认真监督各项操作与制度的实际实施情况，约束临床护理工作中不规范行为，制定完善的护理管理制度，提高护理人员的自我管理意识，提升护理人员的职业素养，改善业务操作技能和水平，从而避免或减少医院感染的发生。③细节管理：细节管理作为医院感染防控工作中的关键，应认真落实各项管理制度，护理人员在临床护理工作中应做好清洁与消毒工作，在护理前后认真洗手，实施洗手流程。另应该加强对特殊人群的关注和重视，对于老弱人士应做好感染隔离保护措施，避免出现交叉感染的情况，或加重患者的病情[3]。医院还要不断强化各科室中人员的自我感染防控意识，在科室内展开健康知识教育与防感染知识等。

1.3 观察指标

观察两组患者医院感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对本组研究所得数据进行分析与处理，对组间患者医院感染情况用百分数表示，行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者医院感染发生率：护理后，对照组发生皮肤感染2例，呼吸道感染4例，胃肠道感染1例，切口感染1例，泌尿系统感染2例，医院感染发生率为23.81%；观察组发生皮肤感染0例，呼吸道感染2例，胃肠道感染0例，切口感染0例，泌尿系统感染1例，医院感染发生率为7.14%.观察组患者医院感染率明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

医院感染主要是指患者在院期间获得感染，也被称为医院获得性感染，感染时间主要是在入院前，或是入院时的潜伏期内，由于结核病医院内科中医院感染的发生率较高，因此做好预防感染控制工作具有重要的意义。根据相关研究表明，医院感染与护理管理工作有一定的关联，主要是由于医院缺乏良好的医院感染监控制度，相关管理细则不完善，导致在临床护理工作中还存在较多不规范或是错误的行为，使医院感染率增加。部分护理人员缺乏感染防控意识与风险意识，在护理工作中专业操作技能较差，缺乏强烈的责任意识与应对能力，对于相关器具消毒工作并未得到有效落实，从而容易引发医院感染[5-6]。

在本组研究中分别采用常规护理和强化护理管理措施在结核病医院内科中的应用，发现采用强化护理管理措施可以有效降低医院感染发生率，P＜0.05。通过制定完善的管理细则，建立分级管理方案，对各项操作流程进行明确规范，认真落实各项管理责任，从而达到良好的医院感染防控效果。因此强化护理管理措施在结核病医院内科预防感染中的应用，有利于降低医院感染率，确保患者就医质量和就医安全。