心脏外科应用微量注射泵的临床护理体会

岳 茗，姜 谧*

（吉林大学第一医院心脏外科，吉林 长春 130000）

目前，我国临床已经开始广泛应用微量注射泵，尤其在心脏外科应用广泛，应用后可以更好地维护患者新功能，纠正患者心律失常，在使用过程中需要严格限制输液的量以及速度。微量注射泵通过用液量将药液均匀且持续地泵入患者体内[1]。具有操作简便，可以定时定量控制药物的速度与浓度，一方面可以很好地减轻护士日常工作量，提高工作效率，另一方面可以更好地配合医生进行抢救。结合我院心脏外科手术前后患者应用微量注射泵的临床病例，将具体应用情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月心脏外科收治且使用微量泵治疗的患者254例作为研究对象，其中男患者142例，女患者112例，患者年龄为4～66岁，平均年龄为（41.5±5.8）岁；其中心律失常患者136例，心衰患者62例，高血压患者40例，严格限制输液量患者16例。患者常用药物包含多巴胺、硝酸钠、肾上腺素等，使用微量泵的时间在2～16d。

1.2 方法[2]

根据治疗需求选择合适的注射器，遵照医嘱配好药液并进行充分的混匀，将泵管、针头进行连接并做好排气改装，将注射器固定在注射泵上，避光注射器与避光泵管需要在避光的条件下使用；开启注射泵并调节至相应的速度，将静脉通道连接并按下开始键，能够看到微量注射泵左上角的小轮子发生转动，这就表示注射泵处于正常运转中；在微量注射泵使用结束后，应先按下停止键，随后将泵管与静脉通道之间的链接断开，将电源关闭并取下注射器，最后将微量注射泵清理干净，放在合适的位置备用。

2 护 理

2.1 严密观察生命体征

由于心脏外科患者病情较重，病情变化较快，患者体质因素导致不同患者对各类药物敏感度不同，因此，护士应在用药开始时在患者床旁进行严密的监测，观察患者血压、心率的变化，以便于及时调整使用药物的剂量，确保用药的绝对安全。泵入药物前就征患者低血容量的情况，泵入药物过程中观测生命体征，记录患者每小时尿量，待病情好转后逐渐减少药物剂量，不可突然停止泵入，避免生命体征发生大幅度波动而出现心律失常的现象。

2.2 微量泵护理

患者应用微量泵时，护士应当加强巡视，观察微量泵的工作状态，看泵入速度是否正常，观察患者输入部位是否存在异常，是否存在药物外渗的情况，皮肤是否出现红肿，局部是否存在发白的情况，血管的走向是否存在条索状红线等，如果出现上述情况，应当立即停止药物的泵入，更换穿刺部位，对药物进行更换并改变泵入的速率，避免一切不良后果的发生[3]。如果微量注射泵发生了警报，应当及时查找原因，对症予以处理，如果发现管路出现回血，严谨通过快进键处理回血；观察针头是否存在脱落或是被污染的状况，一旦发现应及时更换。

2.3 心理护理

心脏外科疾病病情凶险，患者入院后多伴有紧张与高度恐惧，责任护士除了实施常规护理措施外，还需予以心理护理，向患者及患者家属介绍病室环境、主治医生以及病情相关事项，介绍应用微量注射泵泵入药物的重要性，说明其优点与功能，如果出现报警是何原因以及处理方法与注意事项，介绍应用药物的名称、作用、剂量与不良反应，使患者及其家属对相关治疗与护理措施有一定的了解，消除紧张与焦虑，更加积极主动的配合治疗与护理工作。

3 结 果

本组254例患者应用微量注射泵后均取得了满意的治疗效果，仅有2例患者由于自身年龄因素，血管弹性较差，在应用微量注射泵的同时，使用三通进行脂肪乳的输入时，发生了穿刺部位的红肿，立即更换穿刺部位，对于出现红肿的部位，采用50%的硫酸镁进行湿敷，3d后病情有所好转。

4 讨 论

心脏外科患者通常病情较重，且病情变化较快，绝大多数患者需要应用微量注射泵进行持续性的用药，由于微凉注射泵可以匀速给药，更好地保持血药浓度的有效性，相比较传统的静点而言具有明显的优势。对于心肺功能存在障碍的患者而言，通过微量注射泵可以更好地对液体量进行控制，一方面可以纠正患者低血钾的症状，同时很好地达到了限制液体乳量的效果。

纵然使用微量注射泵与传统静点相比更为方便、快捷，然而一旦操作中存在任何操作失误，都可能导致严重的后果，对患者生命造成威胁，对此，护士需要具备超高的责任感，对自己进行严格的要求，同时加强理论知识与操作技能的学习，对患者进行有效的指导，确保用药的安全。

综上所述，护士需要不断提高业务水平，正确使用微量注射泵，对各种药物的使用做到精准、有效，从而避免由于用药不当而使患者出现不良反应，提高患者治愈的成功率。