腹腔镜下子宫切除90例围手术期护理体会之我见

杨瑞卿

（河北省晋州市人民医院，河北 晋州 052260）

由于近几年妇科腹腔镜下子宫切除术的发展，其具备创伤小、恢复快、住院时间短及并发症发生率小等特征，在临床中得到广泛的应用[1]。由于在该术围手术期的护理具有较多并发症发生的状况，使患者的住院时间延长，增加不必要的治疗经济负担[2]。本文以采用优质护理干预的方法，对在本院行腹腔镜下子宫切除的90例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年1月在我院行腹腔镜下子宫切除的患者90例作为研究对象，将其均分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组平均年龄（46.53±3.51）岁，子宫肌瘤21例，子宫腺肌病13例，功能失调性子宫出血11例；观察组平均年龄（47.24±4.15）岁，子宫肌瘤23例，子宫腺肌病16例，功能失调性子宫出血6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

其中给予对照组患者常规的护理方法，主要包括其健康宣教、手术过程护理、并发症等方面的基础护理措施。观察组患者则在常规护理的基础之上予以优质护理干预，具体方法为：

①心理护理：医护人员要建立与患者的良好沟通关系，对于患者的情绪波动要及时进行掌握并予以心理的疏导。同时给予患者进行相关健康治疗知识的讲解，从而消除由于患者对手术方式与根治性、预后等方面的担心与焦虑。

②术后并发症护理：观察组在并发症护理方面，更注重人性化，注重患者的实际需求，除了对照组常规并发症护理措施外，还采取有效的措施来减轻患者的疼痛感，提升患者的舒适度，首先要对切口疼痛的状况进行优质的护理，以通过转移患者注意力的方式减轻患者对疼痛的承受度。其次是对气腹相关并发症的护理，主要是以采用适量的止疼剂来减轻其并发症给予患者所引起的疼痛感。

③康复与饮食的护理：医护人员应辅助患者在术后6 h进行上肢的活动训练，避免静脉血栓的现象发生。对于患者的饮食主要以半流质的食物为主，另外可适量增加高蛋白、新鲜水果及蔬菜的摄入。

2 结 果

两组患者住院时间的比较，对照组（14.9±2.1）d明显要长于观察组的（9.7±1.9）d；另外，对照组出现有3例患者术后腹壁皮下血肿的症状，2例患者出现行走困难的现象；观察组则只出现1例行走困难现象的患者；其中对照组并发症发生率为10.9%明显要高于观察组的2.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于腹腔镜下切除术患者会发生合并其它高血压、慢性呼吸疾病的症状。因此对该病围手术期常规护理的过程中，患者对其手术方法与治疗效果缺乏足够的认识，从而引起不必要紧张与焦虑情绪的发生[3]。以致于增加并发症发生的概率，对于手术微创的效果造成严重的影响。

优质护理干预主要是以患者为中心的临床护理模式，是对常规护理的进一步强化，实施取胜的护理责任制，是护理服务的水平显著提高[4]。由于常规护理主要是以患者的健康宣教，手术过程基础护理为主，无法对患者不良情绪和并发症的发生有效的进行改善[5]。在本次研究中采用优质护理的干预是予以患者正确的心理疏导，从而改善其不良情绪的发生，并可有效避免并发症发生的现象。研究结果显示，观察组患者的住院时间明显要优于对照组,照组并发症发生率为10.9%明显要高于观察组的2.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜下子宫切除围手术期的优质护理干预具有一定的必要性，并可有效预防术后并发症的发生。