护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

王琨

普外科术后疼痛通常是指因术中各种操作对组织造成损伤后而引发的各种刺激让患者形成了消极的主观感受，是组织细胞的一种病理提示，同时也是机体的一种自我保护性防御反应[1]。以往普外科对患者术后疼痛护理多是护理人员遵照医嘱执行，这样不能及时有效的缓解患者术后疼痛，但最新研究表明加强对患者术后疼痛的护理，有助于提高患者康复速度[2]。 我院普外科按照随机、双盲、对照原则从2016年8月—2017年8月治疗的患者中选取72例作为研究对象并采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机、双盲、对照原则的相关要求从2016年8月—2017年8月来我院普外科治疗的患者中选取72例作为研究对象并按照护理措施的不同将其进行分组，其中接受普外常规护理模式设为对照组，接受护理干预设为试验组。试验组的36例患者包括男20例和女16例；患者年龄21～72岁，平均（41.6±6.3）岁。对照组的36例患者包括男22例和女14例；患者年龄19～71岁，平均（41.3±6.1）岁。试验组和对照组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后接受常规护理措施，而试验组患者则术后接受护理干预，具体为[3-4]：（1）加强心理护理：术前护理人员要和患者进行言语交流，尽可能的让患者了解手术治疗的价值和意义。同时护理人员还要根据患者的病情和症状向患者讲解疾病的相关知识，让患者能够对疾病有所了解，对手术治疗认识更全面。（2）加强健康宣教：健康宣教是护理工作的重要组成部分，由于患者对疾病缺乏认识，因此治疗期间很容易出现各种心理问题，这就要求护理人员必须从专业的角度为患者讲解疾病的相关知识，让患者对疾病和普外科有所了解，尽量减少负面情绪的产生。（3）降低术后疼痛：术后护理人员要告知患者及家属正确的护理技巧，不断提高患者自身对疼痛的控制能力。良好的姿势有助于病情的恢复：首次下床活动前必须先从抬高床头开始，依次按照侧卧位、坐位顺序开始锻炼，直至患者能够下床活动；告知患者在做咳嗽或者深呼吸等运动前必须先按住切口，尽量减少对缝线的牵拉，减轻伤口疼痛；做好引流管护理，防止压迫、扭曲以及牵拉；阴道患者正确呼吸，鼓励患者自我进行放松。

1.3 观察指标

将视觉模拟评分法（VAS）作为此次研究的评分标准，详细记录试验组和对照组患者在术后不同的时间点（术后6 h、1 d及3 d）的疼痛评分[5]。

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究表明，两种护理措施均有效，其中对照组患者术后6 h、1 d及3 d三个时间点的VAS评分分别为（5.98±0.65）分、（3.66±0.55）分、（2.37±0.68）分，而试验组患者术后6 h、1 d及3 d三个时间点的VAS评分分别为（5.64±0.75）分、（2.53±0.75）分、（1.50±0.40）分，和对照组相比试验组患者术后不同时间点VAS评分更占优势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

术后疼痛是临床常见的急性疼痛，多是手术创伤、焦虑、恐惧等导致的综合反应，目前已经引起各级医疗机构的普遍关注。术后疼痛的发生除了受术中创伤、引流管刺激等因素影响，还和环境、疏导等因素有一定的连续，多数患者由于对手术过程、术后刀口处理、术后疼痛缓解方法等缺乏一定的了解，因此治疗期间会产生不同的负面情绪，干扰手术的正常进行，影响患者术后身体康复速度[6-7]。良好的术后镇痛能够最大限度的减轻患者机体应激反应，维持患者术后内环境稳定，预防和减少各种并发症的发生，促进患者免疫功能的恢复。护理干预始终以患者为中心，护理措施更讲究个体化，通过尊重和理解患者来消除患者的负面情绪[8]。护理干预同时能够让患者全身心放松，减轻刀口部位的肌紧张度，减少疼痛刺激的同时也减轻了术后疼痛。健康宣教能够减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑，为患者术后早期进行疼痛护理做好铺垫，心理护理还有助于帮助患者形成战胜疾病的信心，让患者能够以及积极主动的心态配合治疗和护理；自我护理则让患者学会了自我调理，有助于减轻患者日常生活中疼痛的程度[9]。总之，普外科术后患者接受护理干预，在缓解患者疼痛程度的同时还促进了康复速度，效果显著。

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