分析肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死的临床疗效

赵雪玲

急性脑梗死在临床中属于一种常见神经外科疾病，主要是由于脑血供中断所造成的脑组织坏死[1]，其主要病因是血液、血管、血液动力学的异常引发大脑动脉堵塞与狭窄[2]。冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、有吸烟史、酗酒等现象为该疾病主要危害因素，使发病率升高。为达到更好治疗效果，减轻急性脑梗死患者痛苦，在临床上采用肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法，对该院2016年4月—2017年4月收治的86例急性脑梗死患者分为观察组和对照组，观察组43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年龄在44～75岁，平均年龄（52.18±2.03）岁；对照组43例，其中男性患者21例，女性患者22例，年龄在46～70岁，平均年龄（53.76±2.31）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组、对照组均进行常规治疗。患者入院进行头部检测，根据检测结果先进行基础治疗，呼吸困难者给予吸氧护理；降低颅内压；营养加强等。

1.2.1 对照组 对照组患者单纯使用肌氨肽苷治疗（对药物成分过敏者慎用），即静脉滴注肌氨肽苷注射液20 mg，加入0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注（滴注速度2 ml/min）[3]，1次/d，持续治疗10 d。

1.2.2 观察组 在对照组患者基础上给予早期针灸及康复治疗。早期针灸治疗方法，指导患者平卧躺好，将电针仪频率调整为大约90 Hz，使用头穴电针针刺患者本神、率谷、神庭等头部穴位；偏瘫患者可针刺神门、三阴交、内关、昆仑穴、天井穴等体部穴位，治疗时间一般为半个小时左右，每日1次，一个疗程10次[4]。康复治疗方法，专业康复治疗师对患者进行Bobath疗法，加强神经促通训练[5]。指导患者多活动上肢身体部位，例如，饮食、洗漱、穿衣、梳头等一系列日常生活训练；下肢训练多采用辅助步行器系统化、规范化训练。在早期针灸+康复治疗的联合治疗过程中，观察患者恢复状况，根据患者不同实际情况，在不同阶段及时做出相应调整。

1.3 评价标准

显效：治疗结束，急性脑梗死患者的临床症状逐步消失，病情得到有效控制；有效：治疗结束，急性脑梗死患者临床症状得到缓解，仍有症状；无效：治疗结束，临床症状均无明显改善，或病情加重。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者总有效39例，总有效率90.70%；对照组患者总有效35例，总有效率81.40%；组间对比，观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死发病机制较为复杂，其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型[6]；由各种原因导致脑内组织区域供血不足，缺氧性病变坏死，在中医学上又称作“中风”[7]。急性脑梗死是一个致残率高、死亡率高的疾病。患有高血压病史的患者，在病情稳定的情况下，可待24小时逐渐恢复后再使用降压药；谨慎使用降压药，避免血压降得过低；根据患者实际情况可给予特殊治疗，主要包括抗血小板聚集、溶栓治疗和手术治疗等[8]；控制饮食，杜绝食用不健康食品，尤其是烟、酒等不利于身体健康的食品。对照组给予的肌氨肽苷治疗虽然在一定程度起到了缓解作用，但效果不明显，观察组给予肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死患者起到了良好的疗效，不但能够有效控制病情发展，还能减轻患者痛苦及其家属负担。在本次研究中，与对照组相比，观察组治疗效果更好。

[1] 秦德柱. 肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（43）：73，88.

[2] 米娜. 早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究[J]. 中国实用医药，2016，11（22）：272-273.

[3] 陈淑清. 应用针灸治疗急性脑梗死的效果分析[J]. 世界中医药，2017，12（a01）：547-548.

[4] 廖庆红，汪飞，陈诗莉. 针刺配合早期康复训练治疗急性脑梗死临床研究[J]. 上海针灸杂志，2017，36（3）：269-272.

[5] 曹梦莹，高畅，胡晴，等. 超声联合康复治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 中国康复，2016，31（1）：64-65.

[6] 武玉和，沈晗，肖文海，等. 针灸联合康复治疗脑梗死50例临床研究[J]. 转化医学电子杂志，2015，2（7）：57-58.

[7] 李宇辉，裴玉萍，孙敏. 早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2015，9（3）：245-246.

[8] 张平. 早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究[J]. 医药前沿，2015，5（1）：59-60.