PDCA循环法提高药房管理质量探究

戚发恒

医院药房是集管理、技术、经营、服务一体化的综合性科室，药房不仅对患者提供质量合格的安全药品，还保证医疗费用经济合理，因此提高药房管理质量非常重要及必要[1]。本研究通过探讨PDCA循环法对于提高药房管理质量的应用价值，作出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院门诊药房2016年1—6月未实施PDCA循环管理法，采用常规管理措施，2016年7—12月对门诊药房实施PDCA循环管理法，参与研究的药剂师共计11例，其中男性2例，女性9例，年龄26～36岁，平均年龄（30.56±3.62）岁，工作时间5～16年，平均工作时间（10.5±1.4）年；职称：初级5例，中级4例，高级2例。本次研究期间无药剂师调离情况发生。

1.2 方法

2016年1—6月实施常规药房管理模式，包括对药剂师进行培训，做好药品种类、数量、效期登记。

2016年7—12月实施PDCA循环法管理模式，具体措施如下：制定药房管理目标，从接收到处方信息开始打印处方，对处方上药品进行查找分配，并核对药品信息，发放药物并指导用药方法及注意事项。

制定药房管理措施：对药房窗口进行合理设计，遵循人体工程学原理，提高工作效率，减少工作人员不必要工作量。合理安排药房工作人员配置，并对药房人员进行强化培训，提高药剂师专业药物知识水平及自身综合素质，并通过相关考核制度对药剂师进行考核，加强药剂师自主学习能力。

在药房窗口贴好标识，引导患者有序领取药品，提高工作人员工作效率，防止患者出现插队的现象，导致患者因插队等待时间过长产生烦躁等不良情绪，避免造成不必要的医患纠纷。

采用计算机技术对药品处方信息资料进行整合，药剂师应加强与信息科操作人员沟通合作，出现问题及时反馈，有效提升处方信息处理工作效率。

加强药品库房控制管理，根据医院实际使用药物情况对药品进行计划采购，将药物按照效期进行存放，做到先进先出，避免出现库房存货较多及过期药品数量过大的情况，最大限度降低库存与报废量，节省成本。

1.3 观察指标

对比实施PDCA循环管理法前后药房平均等待时间、每日平均处理处方量、药剂差错率、药物去向明确率等指标情况。

1.4 统计学方法

本研究中采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t检验；计数资料采用（%）表示，用χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

实施PDCA循环管理法后平均等待时间为（24.13±6.32）min，工作人员每日平均处理处方数量为（73.5±15.6）张，发药共7 562例，发药差错56例（0.74%）药物去向不明确41例，去向明确率99.46%（7 521/7 562），实施前平均等待时间为（36.53±7.89）min，工作人员每日平均处理处方数量（54.3±12.36）张，发药共7 534例，发药差错462例（6.13%），药物去向不明确562例，去向明确率为92.54%（6 972/7 534）。实施PDCA循环管理法后平均等待时间、每日处方处理量、发药差错、去向明确率等情况优于实施PDCA循环管理法前（P＜0.05）。

3 讨论

PDCA循环法主要由计划、实施、核查、行动四个环节组成，通过对管理过程中发现的问题重点处理，并进行阶梯管理，达到高效、科学管理[2-4]。药品是医治患者的关键，调配过程应仔细谨慎，尤其是中药，在对处方中药物进行配伍时，应严格控制药物剂量、煎药时间，若出现剂量差错，可能威胁患者生命安全，因此需加强药房药品调配管理，避免引起不必要的医疗纠纷。有报道显示，将PDCA循环法应用于药房管理中可及时发现药品管理存在问题，并通过相关措施对药品管理中存在的问题阶梯性解决，培养药房职工高度责任心及对药品的关注力，提升药房整体管理质量，防止药品出现差错及大量过期现象，通过药品使用情况进行计划采购，严格控制库存，最大程度降低药品成本[5-8]。本研究发现药方调剂管理中存在药品等待时间过长、药剂差错、不合格报损量较大等问题，通过实施PDCA循环法，有效降低了药品等待时间、药剂差错率，提高药物去向明确率等，各项指标均优于实施前（P＜0.05），合理提升药房管理质量，与相关报道一致[9]。

综上所述，PDCA循环法可合理、有效提高药房管理质量，减少患者平均等待时间，降低药品调剂出现差错情况，保证药品质量，避免出现不必要医疗纠纷。

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